Увеличение частоты регистрируемых случаев заболеваемости т-клеточными лимфомами кожи в санкт-петербурге и области за последние годы

Разнатовский К.И., Скрек С.В.

Кафедра дерматовенерологии МАПО, Санкт-Петербург

резюме: в Санкт- Петербурге и области отмечается существенное увеличение случаев заболеваемости лимфомами кожи. За последние годы, по данным литературы, частота

заболеваний увеличилась в 1,5 раза.

Введение: клинически и морфологически неоднородная группа заболеваний обусловлена первично возникающей в коже злокачественной пролиферацией Т-лимфоцитов, Влимфоцитов или плазматических клеток. Степень злокачественности лимфом кожи неодинакова. Лимфомы кожи являются вариантом не-ходжскинских лимфом, возникающих вне

лимфатических узлов. Самый распространенный вариант Т- клеточных лимфом – грибовидный микоз. Первичная эпидермотропная Т-клеточная лимфома кожи развивается из малых

лимфоцитов с церебриформными ядрами и фенотипом Т-клеток памяти. Классическое течение характеризуется несколькими стадиями (эритематозная (пятнистая) стадия, бляшечная стадия и опухолевая).

Частота заболеваемости характеризуется очевидной прогрессией: число больных по

сравнению с 1989 годом увеличилось больше чем в 1, 5 раза.

Материалы и методы исследования. Нами было проанализировано 47 историй

болезней за последние 5 лет (26 муж. и 21 жен.). Использовался архив кафедры дерматовенерологии МАПО. В исследовании использовались истории болезней с диагнозом Т- клеточная лимфома кожи.

результаты. Из 47 случаев 31 случай благоприятного течения лимфомы кожи (продолжительность жизни более 15 лет) и 16 случаев быстрого развития заболевания (продолжительность жизни менее 15 лет). Средний возраст на момент первичного обращения

составил 32 года. Средний возраст пациентов, требующих назначения терапии, составил

39 лет. У 5 больных диагноз лимфома кожи был верифицирован лишь через 5-6 лет после

дебюта заболевания. У 8 пациентов назначение терапии было затруднено из-за характера

сопутствующей патологии. Трое больных получали неадекватную терапию, лечились нерегулярно. Летальность от лимфомы кожи составила 36 случаев, а летальность от сопутствующей патологии – 10 случаев.

Обсуждение. Больным с диагнозом лимфома кожи необходима своевременная диагностика заболевания. Диагноз должен быть подтвержден гистологически. Иногда необходима дальнейшая верификация с помощью современных методов диагностики, таких как

иммунофенотипирование с определением фенотипа клеток, степени их зрелости, функциональной особенности опухоли или молекулярно-биологические методы исследования

(Southern-blotting). В дальнейшем больному показано динамическое наблюдение и назначение адекватной терапии в стационаре.