Уреамикоплазменная инфекция и гормонально-регуляторная функция плаценты

Афанасьева И. Г., Дружинина Е.Б., Кузнецова Н.П., Чащин А.Ю.

ИГМУ, Центр Молекулярной Диагностики, г. Иркутск

Цель: изучение уровня гормонов, характеризующих состояние фетоплацентарной системы, у беременных женщин с уреа-микоплазменной инфекцией.

Материалы и методы: обследовано 112 беременных женщин. В 1-й группе (76 человек) был обнаружен высокий титр (>104) Ureaplasma urealуticum.и Mycoplasma hominis, во 2-й группе (14 женщин) выявлен низкий титр (<104) Ureaplasma urealуticum. и Mycoplasma hominis, 3-я группа (20 человек) — контрольная. Для изучения состояния фетоплацентарной системы в течение беременности в сыворотке крови определялись: плацентарный лактоген (ПЛ), кортизол (К), прогестерон (П), ?-фетопротеин, эстриол (Е3).

Результаты: выявлено, что у беременных всех групп ПЛ сыворотки крови у матери увеличивается в динамике беременности до 35-36 недель. В среднем увеличение происходит в 6,3 раза. При неосложненном течении беременности ПЛ появляется в сыворотке крови матери на 5-6 неделе беременности, достигая максимальных показателей к 39 неделям гестации, и далее его концентрация снижается. У беременных 1-й группы выявилось снижение содержания ПЛ на 50-61,5% при угрожающем выки-дыше и хронической плацентарной недостаточности. У беременных 2-й и 3-й группы содержание ПЛ достоверно не отличалось. Достоверных различий в содержании ?-фетопротеина в динамике беременности в исследуемых группах не отмечено. У всех групп обследованных отмечено повышение концентрации эстриола, характеризующего не только функциональную активность плаценты, но и состояние плода, достигая максимальных величин в предродовой период. Для дифференцированной оценки состояния плода во 2-й половине беременности мы изучили содержание кортизола. В течение беременности содержание кор-тизола в сыворотке крови у 1/3 женщин увеличивается незначительно, у 2/3 беременных определяется увеличение концентрации кортизола в 2-2,5 раза. При изучении особенностей течения беременности у обследованных женщин установлено, что в 1-й группе угроза прерывания беременности определялась у 46,2% женщин, маркеры внутриутробной инфекции — 7,7%, признаки компенсированной хронической фетоплацентарной недостаточности — у 25,6% пациенток. Во 2-й и 3-й группах — частота угрожающего прерывания беременности составила 46-50%. Маркеров внутриутробной инфекциии хронической фетоплацен-тарной недостаточности не определялось.

Выводы: уреамикоплазменная инфекция не оказывает достоверного влияния на гормонально-регуляторную функцию плаценты.