Целесообразность уретроскопии при лабораторном выявлении папилломавирусной инфекции

Абудуев Н.К.

ФГУ ЦНИКВИ Росмедтехнологий, г. Москва

Цель: улучшение диагностики и удаление эндоуретральных новообразований папилломавирусной этиологии у мужчин. Методика: обследованы 23 мужчины, обратившиеся по рекомендации врача или самостоятельно как половые партнеры женщин, с установленным диагнозом аногенитальные бородавки, при том что ни у одного из пациентов визуально не обнаружены высыпания на коже половых органов. У 14 пациентов методом полимеразной цепной реакции в материале из уретры был выявлен вирус папилломы человека (ВПЧ). Всем 14 пациентам с целью исключения эндоуретральных новообразований была проведена передняя уретроскопия.

Результат: при обследовании у 5 пациентов выявлены эндоуретральные кондиломы. У 4 пациентов новообразования локализовались в дистальном отделе уретры на глубине 3-4 см и представляли собой мягкие, легко кровоточащие, единичные узелковые элементы (1-3 шт.) бледно-розового цвета, с зернистой поверхностью. У 1 больного высыпания были множественные, распространялись от ладьевидной ямки до мембранозного отдела уретры, часть элементов была относительно плотная. Это был единственный пациент, который жаловался на дискомфорт в уретре при мочеиспускании и изредка скудные выделения. У всех пациентов проведено удаление новообразований. В последующем больным дважды с интервалом 1-1,5 месяца было проведено ПЦР исследование и уретроскопия. У всех пациентов при первом и повторном обследовании в соскобе со слизистой уретры выявлялись ВПЧ. У пациента со множественными образованиями отмечалось рецидивирование высыпаний, в связи чем проводилось неоднократное удаление кондилом, назначалась иммуномодулирующая и противовирусная терапия. Вывод: мужчинам — половым партнерам женщин с диагнозом аногенитальные бородавки или у которых при самостоятельном обращении обнаружен лабораторно ВПЧ, необходимо проведение уретроскопического исследования, что позволяет своевременно обнаружить и удалить эндоуретральные кондиломы — тем самым снизить вероятность распространения инфекции.