Сследование индексов нома и caro у больных атопическим дерматитом

Шевчук А.Ю., Рудых Н.М.

Медицинский университет, г. Иркутск

Атопический дерматит (АД) представляет собой иммунопатологическое IgE-зависимое заболевание кожи. Однако около 30% больных страдают IgE-независимой формой

АД. При обеих формах заболевания вызывает интерес патогенетическая роль метаболических нарушений, в частности, углеводного обмена. Инсулинорезистентность -изменение биологического действия инсулина, сопровождающееся нарушением потребления

глюкозы тканями, приводит к развитию хронической компенсаторной гиперинсулинемии.

Инсулинорезистентность можно оценивать по целому ряду прямых доказательств (инсулиновый тест толерантности, инсулиновый супрессивный тест, эугликемический гиперинсулинемический клэмп), а также по уровню базальной инсулинемии и индексам инсулинорезистентности (Homeostasis model assessment (HOMA) и Caro).

Обследовано 104 больных АД: 34 мужчин и 70 женщин в возрасте от 5 до 25 лет.

Давность заболевания составляла от 4,7 до 24,5 лет (9,18±2,68). Средний индекс SCORAD

-33,24±1,8. Группу сравнения составили 27 практически здоровых лиц, сопоставимых по

полу и возрасту. Инсулинорезистентность оценивали с помощью математических моделей

инсулинорезистентности (индексов HOMA и Caro), которые косвенно отражают степень

чувствительности тканей к инсулину. Для этого исследовали содержание глюкозы натощак

в капиллярной крови и содержание базального иммунореактивного инсулина (ИРИ) в сыворотке крови (ELISA).

Среднее содержание глюкозы натощак у больных АД статистически значимо не отличалось от такового у здоровых лиц, соответственно, 4,26±0,08 ммоль/л и 4,39±0,05 ммоль/л

(р<<0,5). Среднее содержание ИРИ у больных АД было выше, чем у здоровых лиц, соответственно, 148,9±9,49 пмоль/л и 98,3±2,12 пмоль/л (p<<0,001). Индекс HOMA у больных АД

статистически значимо отличался от такового у здоровых лиц, соответственно, 3,8±0,25 и

2,4±0,07 (p<<0,001). Индекс Caro у больных АД также статистически значимо отличался от

такового у здоровых лиц, соответственно, 0,30±0,03 и 0,49±0,01 (p<<0,05).

Выявленные нарушения (повышение уровня ИРИ и изменения индексов инсулинорезистентности) позволяют предположить наличие инсулинорезистентности у больных

АД.