СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИСТЕМНЫМИ АНТИМИКОТИКАМИ

Мельниченко Н.Е., Платонов А.В., Полежаева Н.А.

Амурская государственная медицинская академия, Амурский окружной кожно-венерологический диспансер, г. Благовещенск

Нами был проведен анализ 278 амбулаторных карт и историй болезни больных с микроспорией, получавших системную терапию противогрибковыми препаратами.

волосистой

части головы, при поражении пушковых волос, при множественных очагах поражения на гладкой коже. Наибольшее число больных отмечено в возрастной категории 4-9 лет (53,6%) и 10-16 лет (20,1%). В возрастных группах до 1 года, 1-3 лет, 17-20 лет, 21-30 и старше 30 лет процент заболевших составил 0,1%, 15,8%, 5%, 4%, и 1,1% соответственнно. Схемы лечения системными антимикотиками включали назначение препаратов из разных групп: флуконазола (микосист, флюкостат), тербинафина (ламизил, тербизил, экзифин, термикон), итраконазола (ирунин, орунгал), кетоконазола (низорал) и гризеофульвина. Выбор антимикотика, дозы препаратов и длительность терапии осуществлялись с учетом возраста больных, массы тела, наличия сопутствующей патологии и результатов контрольных исследований излеченности больных. Результаты статистической обработки показали, что наиболее эффективными в лечении микроспории были кетоконазол и гризеофульвин, отрицательные результаты 1 и 2 контроля отмечены в 96% и 100% случаев при лечении кетоконазолом, в 93,9% и 98,2% случаев при лечении гризеофульвином, при назначении итраконазола – в 87,5% случаев, тербинафина – в 77,2% и 94,7%, флуконазола – в 56,5% и 79% случаев соответственно. Однако, при назначении гризеофульвина побочные явления в виде диспептических расстройств были отмечены в 5,3%, при назначении кетоконазола – в 4% случаев, при лечении противогрибковыми препаратами флуконазола, тербинафина и итраконазола больных микроспорией побочных явлений отмечено не было. Однако, учитывая возраст больных, возможности осложнений противогрибковой терапии, на сегодняшний день при лечении микроспории предпочтение отдается препаратам тербинафина.