СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ЛПУ Г. МОСКВЫ В 2004-2008 ГГ.

Полякова А.А., Алмазова А.А.

Оргметодотдел по дерматовенерологии Департамента здравоохранения города Москвы

При анализе данных годовой статистической отчётности по форме № 12 в 2008 г. всего было зарегистрировано 454 859 случаев заболеваний, т.е. составило 4 328,3 на 100 тыс. нас., что на 5,2% больше показателя 2004 г. Рост общей заболеваемости, по данным КВД столицы, обусловлен увеличением заболеваемости кожи и подкожной клетчатки: 2 859,9 на 100 тыс. нас.,

что на 10,4% выше по сравнению с показателем 5-летней давности. Одновременно заболеваемость инфекционными и паразитарными заболеваниями кожи за 5 лет снизилась на 12,6% и составила 1 234,0 на 100 тыс. нас., что обусловлено, скорее всего, снижением официальной регистрации сифилиса и гонорее в г. Москве.

Болезни кожи и подкожной клетчатки в 2008 г. составили 66,1% от всей заболеваемости, зарегистрированной в государственных КВУ на территории г. Москвы (в прошлом году эта цифра составляла 67,3%). Если заболеваемость дерматозами по сравнению с 2004 г. возросла на 10,4%, то по сравнению с 2007 г. она снизилась на 0,98%. Одновременно следует отметить, что в 81,1% из всех зарегистрированных случаев дерматозов диагноз был установлен впервые в жизни, в 2007 г. — в 80,8%, в 2004 г. — в 79,6%.

В 2008 году общая заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет составила 6 724,5 на 100 тыс. нас., что на 10,6% ниже по сравнению с показателем 2004 г., но выше на 3,2% таковой предыдущего года. Первичная заболеваемость детей составила 88,7%, что также выше, чем в предшествующие 5 лет. В структуре общей патологии кожи возросла и заболеваемость инфекционными и паразитарными болезнями кожи у детей (1 361,0 на 100 тыс. нас.): на 1,7% — по сравнению с 2004 г. и на 13% — по сравнению с 2007 г. Заболеваемость дерматозами детей в 2008 г. составила 5 236,8 на 100 тыс. детского населения, что на 12,8% ниже показателей 2004 г., но превышает данные 2007 г. на 0,8%. Причём первичная обращаемость по поводу дерматозов у детей в 2008 г. — максимальная за 5 лет и составила 87,9%.

Общая заболеваемость подростков в возрасте 15-17 лет в 2008 г. составила 9 215,0 на 100 тыс. нас., что превышает показатели предыдущих 5 лет: по сравнению с 2004 г. — на 37,1%, по сравнению с 2007 г. — на 6,2%. Максимальной за 5 лет оказалась и первичная обращаемость подростков в КВД — 76,2% (в 2004 г. — 67,4%, в 2004 г. — 70,4%). Среди этой категории больных возросла и заболеваемость инфекционными и паразитарными болезнями кожи (1 568,0 на 100 тыс. нас.): на 4,8% — по сравнению с 2004 г., на 3,8% — по сравнению с 2007 г. Заболеваемость дерматозами у подростков за 5 лет существенно возросла (на 50,1% — по сравнению с 2004 г. и на 6,3% — по сравнению с 2007 г.) и к 2008 г. составила 7 437,8 на 100 тыс. нас. Такая эпидситуация обусловлена демографическим провалом в 90-х гг.

Общая заболеваемость среди взрослых в 2008 г. составила 3 690,9 на 100 тыс. нас., что незначительно отличается от показателей прошлых лет. Первичная заболеваемость составила 78,7% (в 2004 г. — 74,9%, в 2007 г. — 78,2%). Заболеваемость взрослого населения инфекционными и паразитарными заболеваниями кожи в 2008 г. оказалась самой низкой за последние 5 лет (снижение по сравнению с 2004 г. составило 18,6%). Заболеваемость дерматозами за этот же период у взрослых повысилась на 13,7%, а по сравнению с 2007 г. — снизилась на 1,5%, составляя 2 302,1 на 100 тыс. населения.

Учитывая, что заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки — это в основном хронические, трудно поддающиеся лечению заболевания, снижение общего показателя заболеваемости дерматозами за 2008 г. выглядит как мнимое благополучие. Подтверждением тому является уменьшение удельного веса дерматозов (в 2008 г. — на 1,2% по сравнению с 2007 г., в 2007 г. — на 2,7% по сравнению с 2006 г.) в общей структуре заболеваемости на фоне высокого процента впервые диагностированных случаев — 81,1% (в 2004 г. — 76,5%, в 2007 г. — 80,8%) и одновременном росте заболеваемости среди подростков, более половины из которых составляют юноши. Сложившаяся ситуация, вероятно, связана с утратой доверия врачам государственных ЛПУ (больные вынуждены обращаться за оформлением листа нетрудоспособности и направлением на МСЭ), а также по причине неадекватного объёма лекарственных препаратов в рамках ДЛО.