Сравнительная эффективность терапии ограниченной склеродермии у больных различных возрастных групп

Гурский Г.Э., Гребенников В.А., Волошин Р.Н., Темников В.Е., Кузина З.А.

РостГМУ, г. Ростов-на-Дону

Цель: провести сравнительную оценку эффективности лечения ограниченной склеродермии (ОС) у больных различных возрастных групп, получавших в комплексной терапии современные отечественные антиоксиданты. Материалы и методы: обследовано 44 пациента в возрасте от 21 до 60 лет. Мужчин было 24, женщин — 20. Наибольшее количество больных трудоспособного возраста — от 21 до 40 лет (75%). Чаще (в 50%) заболеваниеотмечалось у лиц физичес-кого труда, среди 25% больных установлены профессиональные вредности. Диагноз бляшечной склеродермии поставлен 16 (36%), склероатрофического лихена — 28 (64%) пациентам. Давность заболевания менее 6 месяцев отмечалась у 16 (36%), от 6 месяцев до 1 года — у 12 (27%), от 1 года до 2 лет — у 16 больных (36%). Малая площадь поражения была выявлена у 46% лиц, умеренная площадь поражения — у 36% и значительная — у 23%. Незначительная активность течения дерматоза отмечалась у 8 (18%) пациентов, умеренная активность — у 36 (82%). Заболевание началось в возрасте до 10 лет у 59% больных, от 11 до 20 лет — у 18%, в возрасте от 21 до 30 лет — у 23% пациентов. Смогли указать причину начала заболевания 28 человек, а причину активации кожного поражения — 12 пациентов.

У больных исследованы АлАТ, АсАТ, билирубин, СРБ, ДФП. В большинстве случаев АлАТ и АсАТ не превышали показатели здоровых. У 39% лиц они были повышены, а у 32% — снижены. Уровень билирубина был повышен у 27% больных, СРБ обна-ружен у 55% пациентов. Показатели ДФП повышены у 23% человек.

Все больные получали 1,5% раствор реамберина по 400,0 мл (8-10 инфузий на курс), в дальнейшем 1% раствор эмокси-пина по 2,0 подкожно или внутримышечно (15-20 инъекций), капилар, гипоксен; эйколен или омега-3, L-аргинин, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (в течение 6-8 недель). Являясь разными по химической структуре и особенностям фар-макокинетики, использованные лекарственные средства имеют общие свойства тормозить свободнорадикальное окисление биомембран, усиливать тканевое дыхание, улучшать микроциркуляцию. Проводили также инъекции пенициллина, назначались витамины, нестероидные противовоспалительные препараты, лидаза, физиотерапия. Результаты: отмечен наиболее активный регресс клинических проявлений у лиц молодого возраста. Наличие более глубоких органических изменений в тканях за счет длительной гипоксии и склероза у пожилых замедляет регресс клинических проявлений ОС, что обуславливает увеличение сроков антиоксидантной терапии.

Выводы: проведенная работа показала необходимость применения современных отечественных антиоксидантов в комп-лексной терапии ОС в различных возрастных группах.