СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

Перламутров Ю.Н., Мнацаканова Б.Ю., Ольховская К.Б.

Московский Государственный Медико-стоматологический Университет, Москва

Многочисленными исследованиями доказано, что при атопическом дерматите (АД) резко снижена барьерная функция кожи в результате генетически обусловленного дефекта в синтезе цементирующей субстанции корнеоцитов и нарушения целостности водно-липидной мантии. У больных АД отмечается недостаточный уровень церамидов в коже, что может приводить к сниженной способности связывать воду, к увеличению трансэпидермальной потери воды и, как следствие, пониженному ее содержанию в коже, что приводит к патологической сухости, усилению зуда, утолщению рогового слоя с развитием гиперкератоза и выраженного шелушения.

Под наблюдением находилось 82 больных (68 женщины и 14 мужчин) с АД в возрасте от 3-х до 34 лет, которым проводили стандартную терапию в комплексе с эмолиентом локобейз Рипеа 1 раз в сутки в течение 4-х месяцев (корнеотерапия).

У всех пациентов в результате терапии обнаружено высокодостоверное снижение индекса SCORAD в 7 раз после лечения. Проведение корнеотерапии у больных АД способствовало восстановлению функции эпидермального барьера, в результате чего регистрировалась выраженная гидратация и снижение трансэпидермальной потери воды к 4 месяцу использования эмолиента на фоне нормализации показателей цитокинового статуса (ИЛ-4: до лечения 113,1 ±9,6пг/мл, через 4 месяца – 45,5±4,6пг/мл; ИЛ-6: до лечения 104,2±23,3 пг/мл, через 4 месяца – 56,3±1,5 пг/мл (р < 0,05).

Изучение отдалённых результатов производилось на сроках от 9 до 12 месяцев после окончания лечения у 54 больных. Полученные данные выявили снижение частоты обострений у 66,7% пациентов и уменьшение продолжительности обострений у абсолютного числа больных АД - 79,6%.

Повышение гидратации эпидермиса, снижение уровня трансэпидермальной потери воды в процессе базового ухода за кожей и через 2 месяца после окончания применения Локобейз Рипеа отражает нормализацию функции эпидермального барьера, что способствует выраженному и долговременному клиническому эффекту. Проведённое исследование позволило констатировать, что современный эмолиент Локобейз Рипеа является средством базисной терапии атопического дерматита, в результате использования которого достигается выраженный противорецидивный эффект, отвечающий современным требованиям к методам вторичной профилактики при аллергодерматозах.