Современное представление о лечении простого урогенитального кандидоза

Уйманова М.А.

Кемеровская областная клиническая больница, г. Кемерово

Проблема урогенитального кандидоза сегодня имеет большое медико-социальное

значение. Кандидоз является одним из самых распространенных заболеваний мочеполового тракта и может быть результатом инфицирования извне, но у подавляющего большинства

пациентов он представляет собой аутоинфекцию. Экзогенными факторами, способствующими возникновению кандидоза, являются микротравмы, химические повреждения, мацерация кожи, прием антибиотиков, кортикостероидных гормонов, цитостатиков, оральных

контрацептивов. Эндогенными факторами развития заболевания являются беременность,

заболевания женских половых органов, несостоятельность клеточного иммунитета, сахарный диабет, гиповитаминоз, неоплазии, ВИЧ-инфекция.

При острой и подострой формах урогенитальный кандидоз характеризуется:

1) чувством зуда, жжения;

2) сливкоподобными, с наличием творожистых комочков выделениями;

3) интенсивно или умеренно гиперемированными, отечными слизистыми оболочками

урогенитального тракта, где иногда могут быть везикулы, которые оставляют после себя

блестящие эрозии.

Хроническому течению присущи слабая гиперемия и инфильтрация слизистых оболочек, скудные беловатые пленки в виде вкраплений, сухие, без четких границ эрозии, экскориации, трещины.

Урогенитальный кандидоз может протекать и асимптомно. Это сопровождается геморрагическими высыпаниями на нормальной или слегка синюшной слизистой оболочке.

Заболевание может протекать годами.

При лечении урогенитального кандидоза в настоящее время используем препарат

итразол - липофильный триазольный антимикотик.

Клиническая группа была представлена 30 пациентами (22 женщины и 8 мужчин) с

простым урогенитальным кандидозом. Возраст варьировал от 22 до 45 лет. Диагноз был

установлен на основании жалоб, клинических проявлений, результатов микроскопического,

культурального и ПЦР-исследований.

Всем пациентам клинической группы капсулы итразол а назначались по 200 мг в сутки

-3 дня. Параллельно - иммуномодулирующая и местная терапия. Также было предложено

провести обследование и лечение половых партнеров.

В результате после второго дня лечения отмечалось значительное улучшение в субъективном состоянии и клинической картине практически у всех пациентов.

На 4-й день - клинически - выздоровление у всех обследуемых. При проведении контрольных исследований через 10, 40 дней и 3 месяца после окончания терапии мицелий грибов Candida не определялся у всех 30 пациентов. Переносимость терапии была хорошей,

побочных эффектов, аллергических реакций не наблюдалось.

По результатам проведенного лечения можно сделать следующие выводы:

1. Итразол является эффективным и безопасным препаратом для лечения урогенитального кандидоза.

2. Хорошо переносится пациентами и может быть рекомендован для широкого применения в терапии заболевания.

3. Обладает фунгицидным и фунгистатическим действиями.

4. Препарат быстро действует на этиологию и клинику заболевания, улучшая качество жизни в более короткие сроки, снижая количество рецидивов заболевания.

5. Данная схема может быть использована как альтернативная схема лечения простого урогенитального кандидоза.