Состояние гуморального иммунитета у больных экземой на фоне стандартной терапии Ласеев Д.И., Дикова О.В. ГОУ ВПО «МГУ им. Н. П. Огарева», медицинский институт, курс кожных и венерических болезней, Москва Экзема – хронический рецидивирующий дерматоз нервно-аллергического характера, проявляющийся полиморфизмом сыпи и зудом, на долю которого приходится до 40% всех кожных заболеваний. В патогенезе дерматоза значима роль иммунных нарушений. Материалы и методы исследования: Работа выполнена на базе ГУЗ “Мордовский Республиканский кожно-венерологический диспансер” – клинической базе курса кожных и венерических болезней ГОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева». Обследовано 15 больных хронической микробной экземой (12 мужчин и 3 женщины) в возрасте от 38 до 77 лет (средний возраст 58,6±8,62 лет), получавших стандартную терапию (СТ), предусмотренную протоколами ведения больных от 2001 года. Контрольную группу составили 15 клинически здоровых доноров. У обследуемых больных с их письменного согласия определялись уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) малого диаметра методом преципитации с 3,5% раствором полиэтиленгликоля (Лебедев К.А., Понякина И.Д., 1990); IgA, IgG, IgМ методом радиальной иммунодиффузии в геле (Манчини, 1965); тест восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-теста), СЦК-НСТ (Шубич М.Г. с соавт., 1984); активность фагоцитоза методом проточной цитометрии после инкубации выделенных клеток с латексом меченым FITS. Результаты и обсуждение: У больных экземой уровень ЦИК малого диаметра исходно превышал данные контроля на 27,08% (p<0,01). На фоне СТ показатель снизился на 13,78% (p<0,01) с 122,5±7,39 усл.ед. до 105,63±5,21 усл.ед., оставаясь на 18,24% (p>0,05) выше значений доноров. Уровень IgА изначально был также выше контрольных цифр на 24,73% (p<0,05), в процессе терапии снизился на 8,4% (p>0,05) с 226,8±8,44 мг% до 207,75±5,37 мг%, что выше контроля на 21,68% (p<0,05). Величина IgG до лечения составила 1165,0±15,43 мг% без достоверной динамики в процессе терапии, что превышало данные контроля на 6% (p<0,05). Исходно низкий уровень IgM (99,9±12,16 мг%) имел рост на 27,13% (p>0,05), продолжая оставаться на 18,53% (p<0,05) ниже группы сравнения. НСТ-тест до лечения составил 61,1±1,66% (выше показателя доноров на 8,46% (p<0,05)) и снизился до значений контроля. СЦК-НСТ тест и активность фагоцитоза исходно были низкими (p<0,05) и не имели динамики в процессе терапии. Выводы: У больных экземой имеет место нарушение иммунного гомеостаза, выраженное в высоких значениях ЦИК, IgA, IgG и низких – IgM, СЦК-НСТ теста и активности фагоцитоза. Проводимая СТ не способствовала нормализации указанных показателей.