Роль стресса в развитии обострения атопического дерматита

Поздеев О.П.1, Бычкова Н.Ю.2

1 Ижевский филиал ФГМУ «Медицинский центр при Спецстрое России», 2 ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», г. Ижевск

Актуальность проблемы атопического дерматита (АД) обусловлена не только его высокой встречаемостью в популяции, но также и недостаточной эффективностью существующих методов лечения и профилактики. В условиях, когда к организму предъявляются повышенные требования (стресс), требующие интенсивной мобилизации адаптогенных механизмов, происходит обострение заболевания. Целью нашего исследования было изучение влияния стрессового фактора на течение болезни. Под наблюдением находилось 52 пациента (37 женщин и 15 мужчин) в возрасте от 18 до 58 лет, лечившихся стационарно по поводу атопического дермати­та. Средний возраст пациентов, принимавших участие в исследовании, составил 24, 9 лет, большинство из них (73%) страдали АД более 10 лет.

При поступлении все больные предъявляли жалобы на наличие высыпаний, зуд и нарушения сна различной степени выраженности. Среднее значение индекса SCORAD составило 57, 1 балла.

У большинства обследованных больных АД (35 человек) отметили провоцирующее влияние стрессово­го фактора на развитие обострения дерматоза: нервное перенапряжение (переутомление) вызвало обострение процесса у 15 пациентов, сессия — у 7, неприятности на работе — у 6, личные проблемы (проблемы с партне­ром) — у 4, травма (болезнь) — у 3 человек. На сезонный характер обострения указали 9 пациентов, на прием медикаментов — 1 больная, 8 человек ответили, что не знают причину обострения заболевания. На провоци­рующую роль пищевых факторов не указал ни один пациент.

Нами проведен расчет относительного риска (ОР) влияния стрессового фактора на развитие обострения АД. При отсутствии анамнестических данных ОР составил 0, 53, при имеющихся стрессогенных воздействиях он увеличился до 1, 88, что свидетельствует о его значительной провоцирующей роли в развитии обострения.

В связи с этим представляется весьма перспективным дальнейшее изучение данной проблемы с целью уменьше­ния вероятности развития обострения АД с активным вовлечением самого пациента в профилактическую работу.