РОЛЬ И МЕСТО ИНФИЦИРОВАННОСТИ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В ГРУППЕ МУЖЧИН, СТРАДАЮЩИХ СМЕШАННОЙ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Зикеева А.А., Силина Л.В., Лазарев А.И.

Курский государственный медицинский университет,

г. Курск

Папилломавирусы вызывают выраженную клеточную пролиферацию эпителия слизистых оболочек и кожи. У женщин инфицируется и покрывается аногенитальными бородавками область преддверия влагалища, стенки влагалища, шейка матки, наружное отверстие уретры. У мужчин поражается головки полового члена, крайняя плоть, мошонка, анальная область. Целью нашего исследования явился анализ структуры заболеваемости ВПЧ как моноинфекции, так и в составе микст-форм урогенитальных форм болезни и группы инфицированных ВПЧ мужчин с клиническими проявлениями ВПЧ, обратившимися на прием к врачу-дерматологу поликлиники. Под нашим наблюдением находилось 52 мужчины в возрасте от 16 до 29 лет, жители Москвы и Московской области. Нами были разработаны и заполнены специальные карты, значительно помогающие нам в исследовании. Выявлено, что лишь 2 (3,9%) мужчины из обратившихся имели одну половую партнершу, у всех же остальных число половых связей было гораздо больше двух. 35 пациентов (67%) состояли в браке, остальные 17 (33%) были разведены или холосты.

При лабораторном исследовании у всех 52 мужчин (100%) методом ПЦР был выявлен ВПЧ 6,11 типа. Кроме того, все пациенты были обследованы на другие ИППП серологическими, бактериоскопическим и бактериологическим методами. Нами выявлено, что у одного больного (1,9%) диагностирован вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек с наличием специфической симптоматики, у 5 (9,6%) – острая и хроническая гонорея, у 20 (38%) – трихомонадная инфекция, у 17 (34%) – хламидиоз, 13 (25%) – урогенитальный уреаплазмоз и микоплазмоз, 12 (23%) страдали генитальным герпесом и 9 (17%) – урогенитальным кандидозом. Кроме того, у 32 пациентов из общего числа группы нами была выявлена микст-инфекция – ВПЧ в ассоциации с трихомонадами, хламидиями, герпесом гениталий и урогенитальным уреаплазмозом. Чаще всего встречалось сочетание ВПЧ с трихомонадной инфекцией – у 13 (25%) больных. У 39 мужчин (75%) жалобы были минимальными, они же не могли указать срок заражения и его вероятность. Это указывало на явную хронизацию патологического процесса, что в дальнейшем вызвало значительную сложность в назначении эффективной терапии и осуществлении терапии, совместно с врачами-урологами, с использованием уретроскопии. Таким образом, анализ группы исследования выявил наличие микст-инфицирования у большинства больных мужчин молодого возраста, большого количества половых связей и определенные проблемы в диагностике и назначении оптимального лечения.