Результаты мониторинга антибиотикорезистентности T. pallidum в субъектах российской федерации в 2009 году

Кубанова А.А., Фриго Н.В., Соломка В.С., Кубанов А.А., Кожушная О.С., Галимов А.Р., Ротанов С.В., Нестерова Т.В.

ФГУ «ГНЦД Росмедтехнологий», г. Москва

Цель. Оценить распространение генетических детерминант устойчивости возбудителя сифилиса T.pallidum к β-лактамным антибиотикам, тетрациклинам и макролидам на территории Российской Федерации (по данным 2009 г.).

Материалы и методы. В рамках мониторинга антибиотикорезистентности возбудителей ИППП изу­чено 120 клинических образцов, содержащих T.pallidum, полученных от больных первичным и вторичным сифилисом из 40 субъектов Российской Федерации, представляющих все федеральные округа России. Так как T.pallidum является некультивируемым патогеном, выявление генетических детерминант устойчивости T.pallidum к АМП осуществлялось молекулярно-биологическими методами: методом ПЦР и методом секве­нирования генов-мишеней T.pallidum, которые потенциально могут нести ответственность за развитие устой­чивости микроорганизма к β-лактамным антибиотикам (ген tromp), тетрациклинам (ген tetB) и макролидам (ген, кодирующий 23S rRNA).

Результаты. Наличие ДНК T.pallidum в клинических образцах, полученных от больных первичным и вто­ричным сифилисом, было подтверждено методом ПЦР. В результате проведенных исследований не было вы­явлено генетических маркеров резистентности T.pallidum к β-лактамным антибиотикам (пенициллин, цефтри­аксон) и макролидам: процент «диких» штаммов, не несущих мутаций в гене tromp и в гене, кодирующем 23S rRNA, составил 100%. У 67% штаммов T.рallidum был обнаружен ген tetB, детерминирующий активное выве­дение из клетки тетрациклинов.

Выводы. Проведенные исследования позволяют сделать заключение об отсутствии на настоящий момент устойчивости возбудителя сифилиса (T.pallidum)к β-лактамным антибиотикам (пенициллин, цефтриаксон) и макролидам, что является основанием для рекомендаций по применению этих антимикробных препаратов для лечения сифилиса в Российской Федерации. Впервые получены данные, свидетельствующие о возможно­сти появления в Российской Федерации штаммов T.pallidum, реализующих плазмидный механизм устойчиво­сти к тетрациклинам. Расширение зоны мониторинга антибиотикорезистентности T.pallidum и объема прово­димых исследований будет способствовать получению новых знаний о наличии, распространенности и меха­низмах устойчивости к АМП возбудителя сифилиса на территории Российской Федерации.