Результаты клоттинговых тестов у больных ранними формами сифилиса на фоне специфической терапии

Новиков Ю.А., Новиков А.И., Репина Т.В., Притыкина Т.В., Петрова Ю.А.

Омская государственная медицинская академия; Центральная научно-исследовательская лаборатория ОмГМА; ГУЗОО ККВД, г. Омск

Цель исследования — на основании современных клоттинговых тестов изучить состояние коагуляционного гемостаза до и после специфического лечения у больных ранними формами сифилиса.

Применяемые методы и технологии: С помощью трех базисных коагуляционных тестов (тромбинового времени, протромбинового времени и активированного частичного тромбопластинового времени — АЧТВ) можно получить информацию о состоянии всех основных звеньев процесса свертывания крови. В венерологическом отделении ГУЗОО «Клинический кожно-венерологический диспансер» проведено обследование 28 больных скрытым ранним сифилисом (I группа), 27 больных вторичным сифилисом (II группа) до и после лечения. Исследования выполнялись в клиническом отделе Центральной научноисследовательской лаборатории Омской медицинской государственной академии (ЦНИЛ ОмГМА). В сыворотке крови пациентов всех групп определяли показатели гемостаза с помощью реактивов фирм HUMAN (Германия) и TRINITY BIOTECH на селективном коагулометре-автомате AMAX DESTINY plus (Ирландия). В качестве контрольной группы выступали 10 практически здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту с группой больных. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием программы Statistica for Windows 6.0.

Результаты: До специфического лечения в I группе тромбиновое время составило 12,1 с (в группе контроля — 11,36 с), протромбиновое время (протромбиновый тест по Квику) — 79 с (в группе контроля — 117 с), АЧТВ — 35 с (в группе контроля — 25,18 с); во II группе — 12,6 с; 83,6 с и 40,4 с соответственно. По окончании терапии были получены следующие результаты: в I группе тромбиновое время составило 11,6 с, протромбиновое время — 63,45 с, АЧТВ — 37,95 с; во II группе — 13,1 с; 83,6 с и 35,9 с соответственно.

Вывод: Возникающее при специфическом сифилитическом васкулите повреждение эндотелиальных клеток с обнажением тромбогенных субэндотелиальных структур находит свое отражение в результатах коагуляционных тестов, причем выявляемый дисбаланс не всегда корригируется под влиянием специфической терапии.