Результаты клинических исследований мази «Карталин» в наружной терапии хронических дерматозов

Дмитрук В.С., Дмитрук С.И.

ГОУ ВПО Росздрава Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Актуальность исследований. В общей структуре дерматологических заболеваний более трети от общего числа обращений приходится на хронические аллергодерматозы, к которым относят, в том числе и атопический дерматит[1]. Среди многообразия клинических вариантов этих заболеваний большую часть занимают[2] ограниченные формы, не требующие длительной системной терапии, а их лечение ограничивается применением топических средств[3]. В патогенезе указанных дерматозов лежат изменения процессов ороговения в эпидермисе, что неизменно приводит к увеличению потери воды и повышению проницаемости кожи, стимулируя тем самым усиление локального воспаления[4].

Одним из важнейших этапов наружной терапии хронических аллергодерматозов (атопического дерматита, хронической экземы) является увлажнение и смягчение кожных покровов пациентов[5]. Основным источником, нормализующим трансэпидермальную потерю воды, являются липиды (жирные кислоты, триглецериды, фосфолипиды, холестерины). В настоящее время в дерматологии широко применяются средства космецевтики, в состав которых входят вышеуказанные вещества. Процесс восстановления патологически измененных кожных покровов у пациентов с атопическим дерматитом порой занимает недели, а то и месяцы, соответственно курсовая стоимость указанных средств может варьировать от сотен до нескольких тысяч рублей.

Хорошей альтернативой описанной выше группе средств восстанавливающих барьерные функции эпидермиса является отечественное косметическое средство — мазь «Карталин» (сертификат соответствия № 7147870). Данное средство относится к группе солидолосодержащих мазей (мазь Рыбакова и т.д.), которая вот уже не одно десятилетие используется в терапии хронических дерматозов[6].

Исходя из вышеизложенного, целью нашей работы была оценка клинической эффективности применения мази «Карталин» у пациентов с атопическим дерматитом (АД).

Методы и материалы. Для достижения нашей цели в клинике кожных болезней ГОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» было обследовано и пролечено 46 пациентов с атопическим дерматитом. Критериями включения в группы было: клинический подтвержденный диагноз; информированное согласие пациентов; подростковый и взрослый возраст; лихеноидная и сквамозная с лихенификацией клинические формы. Критериями исключения из исследуемых групп были: диффузная форма АД; тяжелое течение; младенческий и детский возраст; индивидуальная непереносимость компонентов мази; осложнения в виде пиодермий.

Все пациенты были поделены на две группы. Первую группу (n=26) составили пациенты, получавшие в виде наружной терапии мазь «Карталин» в течение 2 месяцев. Вторую группа (n=20) состояла из пациентов получавших наружную терапию, в состав которой входили индифферентные и увлажняющие мази, средства космецевтики. Для определения тяжести течения атопического дерматита использовался индекс SCORAD. В начале курса терапии индекс SCORAD был равен: в первой группе — 59 баллов, во второй группе — 60 баллов. По истечению проведенного лечения он был равен в 1 группе — 14 баллов и соответственно во второй группе — 18 баллов (диаграмма 1).

Для оценки степени ответа на наружную терапию путем пролеченных и не леченых участков до и после наружной терапии первые две недели лечения использовали бальную систему Ханифина (Hanifin J.M., 1989). При оценке тяжести атопического дерматита (зуд, эритема, инфильтрация) в обеих группах баллы были одинаковы и равнялись 6 баллам. После двухнедельного срока наружного лечения данный индекс в обеих группах уменьшился до 1,5 баллов, что отражено на диаграмме 2.

На основании вышеизложенного материала можно сделать следующие выводы:

1. Мазь «Карталин» может быть использована в виде монотерапии легкой и средней степени тяжести атопического дерматита со сквамозными проявлениями и лихенификацией в амбулаторных и поликлинических условиях.

2. Средство «Карталин» является эффективным в наружной терапии атопического дерматита (уменьшение индекса SCORAD на 76 % и индекс Ханифина на 75%).

3. «Карталин» может быть рекомендован, как средство по уходу за кожей пациентов с атопическим дерматитом в период ремиссии.