Результаты дополнительного лечения прокаин-пенициллином и цефтиаксоном у пациентов с серорезистентным сифилисом

Василенко Т.И., Быстрицкая Е.А., Пивоварова В.И., Колбнева Л.В.

МГМСУ, КВКД №8, Москва

Проблема эффективности лечения сифилиса остается по-прежнему актуальной в практической работе врача венеролога. В настоящие время процент пациентов с серорезистентностью после лечения сифилиса остается высоким, особенно при такой форме как ранний скрытый сифилис.

Материалы и методы: проанализированы 56 истории болезни пациентов, больных ранним скрытым сифилисом получивших полноценное лечение, с установленной через год после лечения серорезистентностью. В дальнейшем пациенты были разделены на 2 группы: в 1 –дополнительное лечение по стандартным схемам проводилось прокаин-пенициллином - 24 пациентов и 2 группе – цефтриаксоном - 32 пациентова. Срок клинико-серологического контроля после окончания лечения составил 6 до 40 месяцев. Результаты лечения оценивались по РПР-тесту (количественный вариант с определением титра реагинов).

Результаты: в 1 группе – 24 человека, получившей прокаин-пенициллин, после дополнительного лечения у 4 (16,70%) человек наступила полная негативация РПР, у 3 (12,5-%) – наблюдается снижение титров в 4 и более раз за 1 год и у 17 (70,8%) нет положительной динамики.

В 2 группе – 32 человека, получившей цефтриаксон, после дополнительного лечения у 7 (21,8%) человек наступила полная негативация РПР, у 4 (12,6%) – наблюдается снижение титров в 4 и более раз за 1 год, у 12 (37,5%) нет положительной динамики. 9 (28,10%) пациента на КСК не явились.

Выводы: лучшие результаты при дополнительном лечении отмечались у больных, получивших цефтриаксон в дозе 20,0, так как при его использовании отмечался наиболее низкий процент неэффективности дополнительного лечения, при относительно высоком проценте полной негативации РПР.