РАЦИОНАЛЬНАЯ МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ МИКОЗОВ

Склянова Е.Ю.

г. Новосибирск

Актуальность. Грибковые инфекции являются одной из серьезных проблем дерматологии, занимая в структуре дерматологической заболеваемости в РФ второе место после пиодермий. За последние десять лет их частота стремительно возросла. Среднегодовой темп роста заболеваемости дерматофитиями в РФ составил 103,9%. Возможными причинными факторами этого являются – наличие иммунодефицитных состояний, широкое использованием противогрибковых агентов и вытеснение чувствительных видов за счет резистентных видов, а также мутации внутри чувствительных видов. Целью наблюдательного исследования, проводимого в рамках Всероссийской про-граммы «Трамплин», была оценка эффективности и безопасности кремов Травоген (изо-коназол) и Травокорт (комбинация изоканазола и дифлукортолона валерата) у больных ограниченными микозами кожи разной этиологии (дерматомикозами, разноцветным ли-шаем, кандидозом кожи) и локализации (микозами кистей и/или стоп, крупных складок кожи, гладкой кожи). Механизм действия изоконазола, как и других антимикотических препаратов из группы производных имидазола, связан с нарушением синтеза эргостерола в плазматических мембранах микробной клетки, что обеспечивает фунгистатический и фунгицидный эффекты. Антибактериальное действие изоконазола связано с блокированием синтеза парааминобензойной кислоты, участвующей в синтезе протеинов бактерий. Материал и методы. У 30 амбулаторных пациентов (мужчины и женщины) с микозами кожи разной этиологии и локализации использовали Травокорт для снятия симптомов воспаления (2 раза в сутки) и продолжали лечение Травогеном (1 раз в сутки) до полного излечения (от 2 до 4 недель). У всех пациентов наличие грибкового поражения было подтверждено лабораторно. Микологические тесты (микроскопия, культуральная диагностика) проводились в соответствии с принятыми стандартами и объективно подтверждали наличие грибка или грибков при смешанной инфекции. Клиническая эффективность оценивалась на визитах по стандартам, принятым в дерматологии: на 4, 7, 14 и 28 сутки после начала терапии. Результаты. У всех больных с дерматофитиями наблюдался выраженный клинический эффект уже через 1 неделю лечения, а через 2-3 недели терапии – полный регресс патологического процесса. Побочные явления от применения препаратов не были зарегистрированы ни в одном случае. Степень удовлетворенности пациентов лечением микозов кожи и стоп была высокой. Выводы: 1. Травоген и Травокор являются высокоэффективными антимикотикоми для местного лечения микозов. 2. Поэтапное применение (преемственность терапии) Травокорта и Травогена является рациональным подходом при лечении микозов кожи и способствует повышению эффек-тивности антимикотической наружной терапии.