Распространенность заболеваний кожи среди работающего населения Европейского Севера, занятого в производстве алюминия и никеля

Плотников Т. А., Петренко О. Д., Никанов А. Н., Чистяков Н. Д.

ФГУН Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья Роспотребнадзора,

г. Санкт-Петербург

Исследования, проведенные к настоящему времени, показали, что климатогеографические особенности Севера и вредные производственные факторы могут оказывать неблагоприятное влияние на иммунитет, регуляторные механизмы и гомеостатические системы организма жителей данного региона, вызывая их напряжение и изменяя частоту, характер течения и сроки развития нарушений состояния здоровья.

По результатам углубленных медицинских осмотров изучены распространенность и характер кожных заболеваний у 779 рабочих электролизного производства никеля и алюминия Севера России: Кандалакшский (КАЗ, Мурманская область) и Надвоицкий (НАЗ, Республика Карелия) алюминиевые заводы, а также никелевые заводы Кольской горно-металлургической компании (КГМК, Мурманская область). Средний возраст обследованных работников алюминиевых заводов составил 38,4 ± 0,7 года, стаж работы – 14,9 ± 1,0 года, а работников никелевых заводов – возраст 39,3 ± 0,9 года, стаж работы 13,7 ± 1,0 года. Статистически достоверных различий по стажу и возрасту между сравниваемыми группами работников выявлено не было.

У работников алюминиевого производства (132 анодчика и 420 электролизников) заболевания кожи и ее придатков были выявлены у 146 (26,4 %) человек. Наиболее часто это микозы и онихомикозы стоп и/или кистей – у 13,6 %, что составляет 60,3 % от всех выявленных кожных заболеваний. Аллергические заболевания кожи, по клинико-анамнестическим данным бытового характера (контактно-аллергический дерматит, экзема), отмечались у 10 (1,8 %) человек, что составило 6,8 % от всех заболеваний кожи.

Распространенность микозов у различных групп работников алюминиевых заводов существенно не отличалась и составила 15,9 %, в том числе у электролизников НАЗ – 21,2 %, анодчиков НАЗ – 13,8 %, электролизников КАЗ – 12,6 % и анодчиков КАЗ – 13,5 %. В то же время пораженность микозами электролизников КГМК (6,6 %) была достоверно ниже, чем у работников КАЗ и НАЗ (P < 0,02).

Помимо заболеваемости микозами изучена распространенность аллергических болезней кожи. Установлено, что аллергодерматозы чаще (P < 0,05) развиваются у работников КГМК (7,0 %), чем у работников алюминиевого производства (1,8 %). Более высокий уровень аллергических заболеваний у работников КГМК связан, вероятно, с контактом с никелем, который в качестве риска контактной аллергии занимает одно из первых мест среди металлов.

В производстве алюминия рабочие подвергаются воздействию сложного комплекса смолистых веществ, фтористых соединений и других химических и физических факторов. Характерной кожной патологией является появление после нескольких лет работы гиперемических сосудистых пятен на коже груди, плеч, предплечий, спины, реже лица, шеи, бедер. Наибольшая частота сосудистых пятен выявлялась у анодчиков (48,6 %) и электролизников (24,0 %) КАЗ.

Таким образом, выявленные данные подчеркивают важность разработки и внедрения новых методов профилактики и лечения кожных заболеваний у работников предприятий цветной металлургии.