Проведение экономического анализа деятельности стационарных отделений кожно-венерологических учреждений в Мурманской области с использованием индикаторов качества

Амозов А.М.

Областной Центр специализированных видов медицинской помощи, г. Мурманск

Цель: Оценка эффективности использования экономического анализа и индикаторов качества в стационарных отделениях кожно-венерологических учреждений для определения направления реформирования и оптимизации объемов и сроков госпитализации без снижения качества и доступности специализированной дерматологической помощи.

Материалы и методы: В настоящее время анализ деятельности как учреждения в целом, так и отдельно взятого стационарного отделения чаще всего проводится на основе использования количественных показателей. Существующая система оценки деятельности стационарной помощи больным дерматологического профиля не отражает реальной картины, как по качеству оказания медицинской помощи, так и по ее экономической эффективности.

Для исследования были выбраны региональный и муниципальные кожно-венерологические учреждения Мурманской области, имеющие круглосуточные стационарные отделения для оказания дерматологической помощи. Были рассчитаны и проанализированы следующие показатели:

• стоимость госпитализации одного больного, которая состоит из стоимости одного койко-дня, умноженной на длительность пребывания;

• прямые затраты на оказание дерматологической помощи, включающие затраты на зарплату, медикаменты и расходные материалы, питание пациентов и мягкий инвентарь;

• затраты на стационарную помощь в пересчете на одного жителя области. Проведен мониторинг индикаторов качества стационарной помощи.

Выводы: Стоимость госпитализации в стационарное отделение регионального уровня превышает аналогичный показатель

в стационарах муниципального уровня на 43% за счет использования дорогостоящего оборудования и современных технологий, обеспечивающих более высокий уровень помощи дерматологическим больным. С другой стороны, затраты на содержание коек в стационарах муниципального уровня превышают аналогичный показатель, рассчитанный для областного ЛПУ, на 28% и стоимость лечения в пересчете на одного прикрепленного жителя в стационарных отделениях при ЦРБ выше в среднем в 5 раз. Это объясняется низкой эффективностью работы маломощных стационарных отделений и дефектами в планировании объемов дерматологической помощи. Комплексный анализ и оценка экономической результативности и индикаторов качества стационарной помощи обеспечивают планирование коечного фонда в регионе и позволяют сократить койки в маломощных стационарах при районных больницах без снижения качества и доступности дерматологической помощи в Мурманской области.