Программно-целевое планирование и управление эпидемическим процессом при чесотке

Полякова А. А., Бондарев И. М.

РГМУ, Департамент здравоохранения, г. Москва

Цель: управление качеством охраны здоровья москвичей в условиях эпидемического очага чесотки. Материалы и методы: логическая точность и доказательность эволюции эпидемиологической ситуации определяется знанием законов логики, методов объективной оценки результатов исследований (математическая статистика), системным подходом к изучаемой проблеме и построением целевых программ количественных управляющих рекомендаций для кожно-венероло-гических диспансеров и заинтересованных организаций.

Результаты: в 1989–1991 гг. соотношение уровней заболеваемости постоянного населения г. Москвы, Московской области и Российской Федерации статистически неразличимы, т. е. находились в пределах случайных отклонений (р> 0,05), что даёт основание полагать равноценность эффективности систем организации охраны здоровья населения. Иная ситуация складывается в 1994 г. (Москва и Московская обл.) и в 1995 г. (Москва и Российская Федерация), когда уро-вень заболеваемости чесоткой в Москве становится существенно (p <0,001) меньше. Аналогичная ситуация сохраняется и в последующие 1996–2005 гг. (p <0,001), несмотря на формирование эндемического очага заражения чесоткой из временно пребывающих на территории г. Москвы больных чесоткой лиц без определённого места жительства (лица бомж), число которых периодически превышало число больных чесоткой москвичей в 3 раза. Положительной динамике эпидемиологической ситуации по чесотке в г. Москве способствовало клинически и экономически целесообразное применение скабиоцидов, среди которых всё более широкое распространение получает наиболее эффективный и безопасный для здоровья больных отечественный препарат медифокс.

Вывод: реализация целевой программы обеспечила изменение рейтинга г. Москвы по уровню заболеваемости чесоткой: если в 1999 году г. Москва по уровню заболеваемости чесоткой находилась на 10 м месте среди субъектов Российской Федерации, то в 2005 году Москва переместилась на 5 е место.