Применение ультрафиолетового лазерного излучения для лечения дерматологических заболеваний.

Алексеев Ю.В., Макарова Ю.Б., Николаева Е.В., Армичев А.В.

ФГУ «Государственный научный центр лазерной медицины Росздрава», Москва.

В последнее время активно применяется УФ-излучение для лечения кожных заболеваний. Основным преимуществом эксимерного лазера является монохроматичность излучения, связанного с действием одной длины волны 308 нм на выбранный хромофор, что позволяет избегать имеющегося у УФ-ламп побочного действия множества длин волн, опасных для здоровья пациентов. В работе применялся эксимерный лазер с длиной волны 308 нм, длительностью импульса 30 нс, частотой импульса – 100 Гц, энергией в импульсе 7-10 мДж для комплексного лечения кожных заболеваний. Лечение проводилось у 82 пациентов с различными кожными заболеваниями (распространенный псориаз (n=25), каплевидный псориаз (n=10), экзема (n=5), витилиго (n=10), нейродермит (n=10), стрептостафилодермия (n=14), розовый лишай Жибера (n=5), трофические язвы голени (n=3)), из числа которых 61 женщина и 21 мужчина. Возраст пациентов от 15 до 60 лет, с давностью заболеваний от 2-х месяцев до 20 лет. Всем пациентам после установки параметров, облучались очаги высыпания с помощью оптического волокна. Параметры и количество проведения сеансов носили индивидуальный характер. Сеансы лазеротерапии проводились 2 раза в неделю. Лазерная терапия проводилась в сочетании с традиционным лечением, включающим наружные препараты, седативную, десенсибилизирующую, антигистаминную, иммуномодулирующую и витаминотерапию. Число импульсов за сеанс варьировало в пределах 150-500 при 2-3 сеансах в неделю. Применяли энергию излучения: от 3,5 до 8,0 мДж при псориазе, от 0,5 до 5,5 мДж при витилиго, от 4,0 до 7,0 мДж при экземе, от 1,5 до 5,0 при нейродермитах, от 3,5 до 5,5 мДж при стрептостафилодермиях, от 0,5 до 5,5 мДж при розовом лишае Жибера, от 3,5 до 5,0 при трофических язвах голени. Результаты применения эксимерного лазера оценивали сразу после каждой процедуры, после окончания курса лазеротерапии и через 2 недели после завершения лечения. В ходе лечения у всех пациентов достигнута положительная динамика кожного процесса (редуцирование высыпаний, ослабление шелушения, уменьшение эритемы, выравнивание рельефа кожи, уменьшение числа папулезных и пустулезных образований, постепенное разрешение очагов гипопигментации). На основании исследований выработаны показания и противопоказания к проведению эксимерлазерной терапии у больных кожными заболеваниями. Излучение с длиной волны 308 нм дает хороший терапевтический эффект именно в зонах поражения кожи при минимальном количестве побочных эффектов. Ключевые слова: УФ- излучение, эксимерный лазер, 308 нм.