ПРИМЕНЕНИЕ «ПЛАЦЕНТОЛЯ» ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВИТИЛИГО

Шадыев У. Х.

Самаркандский государственный медицинский институт,

г. Самарканд, Республика Узбекистан

Витилиго (от vitiligo – пегая кожа, песь).

Этиология и патогенез. Этиология витилиго не известна. В патогенезе заболевания особое значение имеет генетический фактор, поскольку установлен аутосомно-рецессивный тип наследования, обусловленный отсутствием в меланоцитах и меланосомах фермента тирозиназы, катализирующего процесс пигментообразования. Исследованиями последних установлено наличие у больных витилиго плюригландулярных эндокринных расстройств с преобладанием функциональной недостаточности гипофизарно-надпочечниковой системы и щитовидной железы.

Клиническая картина. Заболевание возникает на фоне здоровой кожи в форме белых депигментированных пятен, склонных к росту и слиянию. Исчезновению пигмента нередко предшествует воспалительная эритема, быстро исчезающая. Волосы на витилигинозном пятне часто обесцвечиваются, но могут сохранять окраску. Депигментированные пятна могут появляться на любом участке кожного покрова, часто симметрично. Участки кожи, лишенные пигмента, чувствительны к УФ-лучам, под влиянием облучения они воспаляются с образованием эритемы, но пигментация не восстанавливается. Витилиго часто начинается в детстве и постепенно прогрессирует.

Иногда в области депигментированных пятен имеются отдельные островки гиперпигментации. Витилигинозные пятна путем слияния могут захватывать обширные участки живота, спины, ягодицы, реже – всего туловища, и при чередовании с нормальными по окраске участками кожи придают ей пестрый вид. Иногда до появления обесцвеченных участков образуются эритематозные очаги. Субъективные ощущения отсутствуют, так же как не бывает шелушения и атрофии витилигинозных пятен. Возможно сочетание витилиго со склеродермией, гнездной плешивостью и др.

Диагноз. Диагностика основана на клиническом осмотре и данных анамнеза. Дифференциальный диагноз осуществляется с сифилитической лейкодермой, лепроматозными участками депигментации, вторичной ложной лейкодермой после разрешения очагов отрубевидного лишая, розового лишая Жибера, псориаза, парапсориаза.

В наших наблюдениях было взято за основу 15 больных, анамнез заболевания которых не превышал 1 года, возраст больных варьировал от 4,5 года до 13 лет. В комплексной терапии витилиго мы применили препарат «Плацентоль», косметический бальзам, который добавляли в 5 %-ную мазь «Дерматол», в разведении 1 : 1, смазывали участки депигментированной кожи 3 раза в день, наряду с тем были применены препараты: пирацин, купир, витамины группы В, С, никотиновая кислота, фурокумарины (псорален), УФО-терапия по схеме, индивидуально, улучшение питания, диетотерапия. После 10-дневного курса проводимого лечения у 60 % больных (9 больных) наблюдалось уменьшение участков депигментированной кожи, появление на фоне депигментаций точечных гиперпигментационных пятен, местами очаги приобрели телесный цвет. После 20-дневного курса у больных с очаговой формой витилиго (3 больных) участки с депигментированной кожей полностью приобрели телесный цвет, очаги разрешились.