ПРИМЕНЕНИЕ МЕСТНОГО КОМБИНИРОВАННОГО ПРЕПАРАТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАПУЛОПУСТУЛЕЗНОЙ ФОРМЫ АКНЕ

Перламутров Ю.Н., Долгоносова Н.А., Ольховская К.Б.

МГМСУ, кафедра кожных и венерических болезней, Москва

Несмотря на широкий спектр лекарственных средств используемых в настоящее время для лечения больных акне, длительность заболевания остается продолжительной, так как зачастую терапия акне направлена на устранение одного или нескольких патогенетических факторов. Применение ретиноидов в сочетании с топическими антибиотиками при папулопустулезной форме акне является наиболее оптимальным, поскольку такая комбинация воздействует на максимальное количество основных патофизиологических факторов акне, обеспечивая высокий клинический эффект при меньшей частоте развития резистентности к терапии.

Целью настоящего исследования являлось определение клинической эффективности комбинированного препарата Изотрексин (эритромицин + изотретиноин) при лечении больных акне и его эффективность в отношении антибиотикорезистентных штаммов.

Под наблюдением находилось 46 больных с папулопустулезной формой акне в возрасте от 16 до 31 года с длительностью заболевания от 4-х месяцев до 8 лет, из них 19 женщин и 27 мужчин. Больным, находившимся под наблюдением, в качестве монотерапии был назначен гель Изотрексин 2 раза в день в течение 8 недель.

Всем пациентам было проведено культуральное исследование, которое показало, что у больных с папулопустулезной формой акне преобладающим возбудителем является Staph. epidermitis (54,3%), в меньшей степени – Staph. saprophytus (19,6%) и Staph. aureus (10,9%), Propionibacterium acne (15,2%). Выделяемый у больных акне эпидермальный стафилококк в 100% случаев был резистентен к эритромицину, в 24% к клиндамицину, 60% – линкомицину, стафилококк сапрофитус в 65% случаев резистентен к эритромицину, в 12% случаев отмечалась резистентность к клиндамицину, 69% – линкомицину, то есть к тем антимикробным препаратам, которые в настоящее время традиционно используются в терапии акне

В результате лечения у больных с папулопустулезной формой акне с использованием геля Изотрексин наблюдалось значительное улучшение через две недели терапии, которое выражалось в уменьшении количества пустул более чем на 70%, что свидетельствовало о выраженном антимикробном действии эритромицина в составе топического препарата. После завершения курса лечения регистрировалось выраженное снижение количества папулопустулёзных элементов и комедонов от 90% вплоть до их полного исчезновения у подавляющего большинства больных.