ПРЕДИКТОРЫ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

Шевчук А.Ю., Рудых Н.М.

Медицинский университет, г. Иркутск

Атопический дерматит (АД) характеризуется иммунопатологическими IgE-зависимыми процессами, развивающимися на основе генетической предрасположенности под действием специфических внешних факторов (атопенов).

Обследовано 104 больных атопическим дерматитом (АД): 34 мужчины и 70 женщин в возрасте от 5 до 25 лет. Давность заболевания составляла от 4,7 до 24,5 лет (9,18±2,68). Средний индекс SCORAD - 33,24±1,8. Группу сравнения составили 27 практически здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту. Исследовали содержание проинсулина в сыворотке крови натощак и инсулина в сыворотке крови натощак и через 120 минут после нагрузки глюкозой (ELISA). А также исследовали содержание антител к антигену инсулина (ELISA).

В результате исследований у больных АД выявлено небольшое (достоверное) понижение уровня проинсулина по сравнению со здоровыми, соответственно 14,49±1,05 и 20,47± 0,67 пмоль/л (p<0,01). Уровень секреции инсулина натощак и через 120 минут после нагрузки глюкозой у больных АД был статистически значимо повышен по сравнению с таковым у здоровых лиц. Так, содержание инсулина натощак у больных АД и здоровых лиц составило соответственно 147,4±9,49 и 98,3±2,12 пмоль/л (p<0,001). Содержание инсулина через 120 минут после нагрузки глюкозой у больных АД и здоровых лиц составило соответственно 221,1±12,37 и 181,6±4,53 пмоль/л (p<0,05). Антитела к антигену инсулина в сыворотке крови были выявлены у 43 (41,3%) больных АД и у 3 (11,1%) здоровых лиц, что является статистически значимым признаком отличия (χ2=6,95; p<0,01).

Полученные данные позволяют предположить, что у больных АД возможно формирование субклинической гиперинсулинемии и нарушение иммунологической толерантности к эндогенному инсулину.