ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Ан О.О., Рахимова К.В.

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, Казахстан

По данным последних исследований частота внутриутробных инфекций (ВУИ) среди причин мертворождений и ранней младенческой смертности достигает 40%. Среди них особое место занимают инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) – вирус простого герпеса 1-2 типов, вирус цитомегалии, хламидии и др.

Целью нашей работы являлось изучение характера поражения нервной системы при ВУИ у детей раннего возраста, установление факторов риска и критериев диагностики.

Материалы и методы: под наблюдением находились 32 ребенка с установленными диагнозами ВУИ (ЦМВ, ВПГ и др.) в возрасте от 0 до 2 лет.

Результаты исследования. Из анамнеза установлены следующие факторы риска со стороны матери: отягощенный акушерский анамнез – у 28 женщин; инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы – у 18; перенесенные лихорадочные состояния во время беременности – у 20; носительство ВУИ – у 27.

Факторы риска со стороны ребенка: признаки задержки внутриутробного развития – у 20; стигмы дизэмбриогенеза – у 15; врожденные пороки развития – у 3; желтушный синдром

– у 24; кожные экзантемы – у 1; лихорадка в первые дни жизни – у 18 детей.

У 26 больных (81%) наблюдались клинико-неврологические проявления поражения нервной системы: гипертензионный синдром – у 24, судорожный синдром – у 5, глазо-двигательные расстройства – у 10, бульбо-псевдобульбарные парезы – у 3, нарушения двигательной сферы – у 28.

Всем детям проводилась нейросонография для выявления признаков, указывающих на возможное присутствие ВУИ: аномалии развития головного мозга определялись у 2 детей; признаки вентрикулита – у 10; кальцификаты – у 4; кисты различной локализации – у 22; пери- и интравентрикулярные кровоизлияния – у 25; вентрикуломегалия – у 24.

Признаки минерализационной «стриарной васкулопатии» (гиперэхогенные линейные структуры на уровне базальных ганглиев по ходу стриарных артерий) зарегистрированы у 18 детей.

Выводы. Анализ результатов наблюдения показал, что церебральные нарушения при ВУИ встречаются у 81% детей раннего возраста.