Правовой аспект управления организацией медицинских осмотров определенных категорий работников на инфекции, передающиеся преимущественно половым путем и заразные кожные болезни

Минуллин И.К., Бильдюк Е.В., Вафина Г.Г., Шарлыкова Т.С.

ГМУ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер»

В Республике Татарстан остается неблагополучная эпидемиологическая ситуация с заболеваниями, передающимися половым путем (ИППП), и заразными кожными болезнями (ЗКЗ).

Самым действенным методом предупреждения возникновения и дальнейшего распространения ИППП и ЗКЗ является проведение обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров определенных категорий работников. Выявляемость больных среди работников общественного питания и торговли — 43,5%, дошкольных и образовательных учреждений — 15,9%. Существующая нормативно-правовая база объединила два отличных по своей сути вида медосмотров работников: медосмотры на профпригодность (часть I ст. 23 ТК РФ) и медосмотры с целью обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности населения (часть II ст. 213 ТК РФ). Приказы МЗ РФ № 286 от 07.12.1993 г. «О совершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем», № 90 от 14.03.1996 г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска профессии» четко разграничивали проведение этих медицинских осмотров. После признания в 2003 году утратившим силу приказа № 286 (приказ МЗ РФ №119) аналогичного приказа издано не было. Изданные позднее приказы МЗ и СР РФ № 83, 338 объединили медосмотры лиц, работающих с вредными веществами и производственными факторами и обследование на ИППП. В связи с этим можно отметить наличие образовавшегося правового вакуума федерального законодательства в данной сфере.

Согласно Конституции РФ, ТК РФ органы государственной власти субъектов РФ могут принимать законы и иные нормативные правовые акты по вопросам, не урегулированным федеральным законодательством. Кабинетом министров Республики Татарстан принято Постановление № 89 от 15.02.2008 г. (с изменениями от 28.02.2008) «О проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров определенных категорий работников на инфекции, передающиеся, преимущественно половым путем и заразные кожные болезни», которым утвержден перечень контингентов и кратность осмотров, регламентировано проведение медосмотров на базе специализированных кожно-венерологических учреждений

Считаем необходимым выделить медицинские осмотры на ИППП и ЗКЗ в отдельный вид деятельности при процедуре лицензирования.

С учетом социальной значимости ИППП, необходимости государственного контроля, регламентировать проведение данного вида медицинских осмотров на базе специализированных кожно-венерологических учреждений.