Перспективы лечения ладонно-подошвенного псориаза и ладонно-подошвенных кератодермий

Бахлыкова Е.А., Матусевич С.Л., Ковкова Г.Ю.

ТГМА, г. Тюмень

Цель: узнать наиболее эффективные методы лечения ладонно-подошвенного псориаза и ладонно-подошвенных кератодермий.

Материалы и методы: пациенты с диагнозами ладонно-подошвенный псориаз, наследственными и приобретенными ладонно-подошвенными кератодермиями, сравнительный анализ различных методик лечения. Результаты: известно, как трудно поддаются лечению пациенты с ладонно-подошвенной локализацией патологического процесса. При лечении псориаза, а также приобретенных ладонно-подошвенных кератодермий наблюдался выраженный клинический эффект от применения мази дайвобет и поддерживающей терапии мазью дайвонекс. Было подвергнуто лечению 12 пациентов с ладонно-подошвенным псориазом и 17 с ладонно-подошвенными кератодермиями. Сочетание лекарственных основ в мази дайвобет благодарякортикостероидам обусловливает противовоспалительный, иммуносупрессивный, антиангиогенный эффект, кальципотриол обеспечивает антипролиферативный, иммуномодулирующий эффект, стимулирует дифференцировку клеток. Мазь дайвобет предназначена для снятия обострения, уменьшения явлений воспаления, заживления трещин. Мазь и крем дайвонекс, напротив, способствует длительной, пролонгированной терапии, служат хорошей поддерживающей основой, предупреждающей возникновение обострений.

При применении лечения мазью дайвобет 1 раз в сутки наблюдался клинический эффект в виде уменьшения гиперемии, шелушения, явлений повышенного ороговения, эпителизации трещин, после чего пациентам был назначен крем или мазь дайвонекс. Во всех случаях(100%) отмечался положительный эффект, однако через разные промежутки времени, в среднем через 10-14 дней. Крем либо мазь дайвонекс, в зависимости от выраженности сухости кожи, рекомендовали применять 2 раза в день утром и вечером длительное время, до 2-3 месяцев и более. Пациенты отмечали хорошую переносимость препарата, отсутствие побочных эффектов. Положительный эффект при этих заболеваниях при назначении кальципотриола связан с влиянием на процессы кератинизации, дифференцировки клеток эпидермиса, патологические изменения которых имеют место быть в том и другом случае.

Выводы: антипролиферативное действие препаратов, содержащих кальципотриол, обусловливает положительный эффект при назначении пациентам с ладонно-подошвенными кератодермиями и псориазом. Данный метод лечения можно рекомендовать для более широкого применения в практике как существенный шанс улучшить состояние пациента, и тем самым повысить качество жизни.