ОЦЕНКА ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПСОРИАЗА

Ворожцов Г.Н., Кузьмин С.Г., Баткаев Э.А., Баранова О.В.

ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, г. Москва

В группу исследования включены 85 пациентов с псориазом, получавших фотодинамическую терапию с препаратом «Фотосенс». Режим ФДТ включал аппликационное нанесение мази и последующее облучение патологических элементов световым пучком на длине волны 675 нм. Для генерации светового излучения использовалось устройство светодиодное видеофлюоресцентное УФФ-01-675-БИОСПЕК ЗАО «БИОСПЕК», Москва. Возраст пациентов в группе исследования от 18 до 60 лет, величина индекса PASI до 30, средняя величина длительности периода ремиссии в группе исследования до лечения методом фотодинамической терапии составляла 10,2 (р < 0,001), средняя величина количества обострений в год до лечения методом ФДТ составляла 2,1 (р < 0,001). Курс лечения включал 5-40 процедур ФДТ. В прогрессирующей стадии пациентам назначались гипосенсибилизирующие, антигистаминные, дезинтоксикационные препараты, гепатопротекторы и витамины группы В, а также местная терапия. При достижении стационарной стадии применялись отшелушивающие средства (кератолитический крем линии «БАТРИУМ»), после очищения поверхности бляшек от чешуек проводился курс процедур ФДТ. После завершения курса процедур использовались регенерирующие и увлажняющие кремы и мази. В результате исследования клиническая ремиссия была достигнута у 64 (75%) пациентов, клиническое улучшение у 11 (13%), отсутствие положительной динамики отмечено у 10 (12%) больных. При проведении клинического исследования побочных эффектов, аллергических и фототоксических реакций, ожогов, нарушений функции печени и почек отмечено не было. После завершения лечения пациенты находятся под наблюдением и проходят повторный осмотр каждые 6 месяцев. Период наблюдения составляет 20 месяцев. Средняя величина длительности периода ремиссии после ФДТ — 13,4 (р < 0,001), среднее количество обострений в течение года — 1,2 (р < 0,001), средняя величина индекса PASI до лечения составляла 21,6, при последующих обострениях средняя величина индекса PASI — 17,3. Нарастание значения индекса PASI при последующем обострении не отмечалось. Анализируя отдаленные результаты применения ФДТ, можно сделать вывод о том, что ФДТ является методом выбора лечения пациентов с псориазом. После однократного получения курса ФДТ не отмечалось уменьшения длительности периода ремиссии, увеличения количества обострений в год и нарастания распространенности патологического процесса.