Оценка эффективности комплексного лечения хронических дерматозов, связанных со стрессом

Сухарев А.В., Назаров Р.Н., Бондарь О.И., Юрчик М.И.

Военно-медицинская академия, г. Санкт-Петербург

Цель: Нами проведено исследование эффективности комплексного лечения хронических дерматозов с применением медико-психологической коррекции, учитывающей спектр выявленных психосоматических расстройств.

Применяемые методы и технологии: Были сформированы следующие группы пациентов: 1-я группа — больные АД, в терапию которых входили грандаксин, триттико и методика системной поведенческой психотерапии (СПП) (Курпатов А.В., Аверьянов Г.Г., 2000) (n=26); 2-я группа — больные АД, получавшие обычную терапию (n =32); 3-я группа — больные экземой, в терапию которых входили эглонил, триттико и методика СПП (n =19); 4-я группа — больные экземой, получавшие обычную терапию (n =20); 5-я группа — больные псориазом, в терапию которых входили фенибут, триттико и методика СПП (n=22); 6-я группа — больные псориазом, получавшие обычную терапию (n =30); 7-я группа — больные гипергидрозом, в терапию которых входили пирроксан, триттико и методика СПП (n =18); 8-я группа — больные гипергидрозом, получавшие обычную терапию (n=20); 9-я группа (группа контроля) — здоровые лица (n=30). В лечении больных применялись: 30-дневный курсовой прием «дневных» транквилизаторов грандаксин, в суточной дозе 100 мг, фенибут в суточной дозе 500 мг (21 день), пирроксан в суточной дозе 60 мг; атипичного нейролептика эглонил в суточной дозе 200 мг; антидепрессанта триттико в суточной дозе 150 мг и курс занятий по методике СПП (12).

Результаты работы: Эффективность комплексной терапии оценивалась по динамике клинической картины, психологического состояния, качества жизни, состояния вегетативной нервной системы больных. Анализ динамики демонстрирует достоверно большую эффективность комплексного лечения, чем стандартной терапии, что проявляется в более ранней (на 14 дней) нормализации психофизиологического состояния, качества жизни больных, сокращении на 7 дней сроков лечения (p < 0,05). При анализе отдаленных результатов ремиссия в течение года в группе комплексного лечения АД наблюдалась у 75,6% больных, в группе стандартного лечения — у 45,4% (p < 0,05); в группе комплексного лечения экземы у 82,4%, в группе стандартного лечения — у 49,3% (p < 0,05); в группе комплексного лечения псориаза у 72,4%, в группе стандартного лечения — у 41,3%; в группе комплексного лечения гипергидроза у 51,4%, в группе стандартного лечения — у 25,3% (p < 0,05).

Вывод: Комплексное лечение хронических дерматозов, включающее коррекцию стрессорных расстройств у больных, демонстрирует свою значительную эффективность.