Отдаленные результаты лечения больных ранними формами сифилиса прокаин-пенициллином

Амозов М.Л., Горбовая Т.В., Коротков В.Д.

ОКВД, г. Мурманск

Цель: установить эффективность лечения прокаин–пенициллином больных ранними формами сифилиса. Материалы и методы: проведён ретроспективный анализ 205 медицинских карт амбулаторных больных, получивших лечение прокаин–пенициллином. В исследуемой группе больные первичным сифилисом половых органов составили 21 человек (10,2%), вторичным сифилисом кожи и слизистых — 58 человек (28,3%), ранним сифилисом скрытым — 126 человек (61,5%). Лечение проводилось в соответствии с методическими указаниями МЗ РФ.

Прокаин-пенициллин вводили в однократной суточной дозе 1 200 000 ЕД больным вторичным и скрытым ранним сифилисом в течение 20 дней, больным первичным сифилисом — в течение 10 дней.

При лечении вторичного и раннего скрытого сифилиса антибиотикотерапия сочеталась с иммунными препаратами (полиоксидоний, циклоферон). Длительность клинико-серологического контроля составила от 1 года до 3 лет. Эффективность лечения оценивалась по результатам микрореакции преципитации.

Сравнительную группу составили 98 больных, получивших лечение бициллином V, в соответствии с методическими ука-заниями. В данной группе больные первичным сифилисом составили 16 человек (16,3%), вторичным — 34 человека (34,7%), ранним сифилисом скрытым — 48 человек (49,0%).

Результаты: за время клинико-серологического контроля в группе больных первичным сифилисом, пролеченных прока-ин–пенициллином, негативация микрореакции произошла в 95,2% случаев, замедленная негативация выявлена у 4,8% больных, случаев серорезистентности не зарегистрировано. В группе сравнения больных первичным сифилисом, пролеченных бициллином V, получены следующие результаты: негативация микрореакции в 93,7% случаев, существенное снижение позитивности у 6,3% больных, серорезистентности не выявлено.

Среди больных вторичным сифилисом, пролеченных прокаин–пенициллином, негативация микрореакции произошла у 88,0% больных, замедленная негативация — у 5,2%, стойкое сохранение позитивности микрореакции — у 6,8%. В группе сравнения негативация микрореакции наступила в 85,3% случаев, снижение позитивности — в 5,9%, серорезистентность выявлена у 8,8% больных.

В основной группе больных ранним сифилисом скрытым, пролеченных прокаин–пенициллином, негативация микрореак-ции наступила в 83,3%, замедленная негативация выявлена у 7,2%, стойкое сохранение положительных реакций на сифилис отмечено у 9,5% пролеченных больных.

При лечении больных бициллином V негативация микрореакции преципитации наступила у 77,1%, замедленная негативация у 8,3%, серорезистентность диагностирована у 14,6% больных.

Вывод: полученные данные свидетельствуют о высокой эффективностилечения прокаин–пенициллином больных ранними формами сифилиса по сравнению с бициллином V.