ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ КОЖНОГО ПРОЦЕССА

Ермошина Н.П., Терентьев С.Ю., Яковлева Н.В.

РязГМУ, г. Рязань

Цель: Изучение психологических особенностей больных псориазом в зависимости от степени тяжести дерматоза.

Материалы и методы: Оценка психологического состояния пациентов проводилась с помощью экспресс-варианта психодиагностического комплекса «Статус ПСИ»: тест Смишека; тест САН; анкета жизненной удовлетворённости; тест POI; методика Дембо — Рубинштейн. Для оценки степени тяжести псориатического процесса мы использовали индекс PASI. Под нашим наблюдением находилось 50 больных распространённым псориазом в возрасте от 18 до 60 лет (30 мужчин, 20 женщин). В зависимости от степени тяжести кожного процесса все пациенты были разделены на три группы: лёгкая степень (0 < PASI < 10) — у 11 больных, средняя степень (10 < PASI < 50) — у 32, тяжелая степень (50 < PASI) — у 7.

Результаты: Тест Смишека выявил наличие скрытых акцентуаций характера — у всех пациентов, страдающих псориазом, а явных акцентуаций у 60% (пациенты второй и третьей групп). Среди типов акцентуаций в первой группе больных преобладал лабильный, а во второй и третьей — психастенический и дистимный. Полученные результаты свидетельствуют о более выраженной пессимистической настроенности пациентов второй и третьей групп относительно своего будущего, а также большей, по сравнению с больными первой группы, пассивности, необщительности, тревожной мнительности, склонности к самоанализу. Пациенты же первой группы обладали повышенной эмоциональностью и восприимчивостью, они одинаково легко поддавались как радости, так и печали, что, возможно, связано со степенью активности дерматоза у этих больных в данный момент. Низкие показатели САН были диагностированы у 72% пациентов, при этом значения показателей возрастали от третьей группы к первой. При анализе данных анкет жизненной удовлетворённости последняя была снижена у 74% больных псориазом, причем самые низкие показатели были у пациентов третьей группы. Тест POI выявил у 30% больных низкий уровень самоактуализации (пациенты второй и третьей групп). Это подтверждает более выраженную зависимость больных среднетяжелыми и тяжелыми формами псориаза от социальных норм и их потребность в одобрении и принятии. Анализ данных самооценки по методике Дембо — Рубинштейн показал её низкий уровень у 75% обследованных, причем наиболее низкие показатели самооценки были у пациентов третьей группы.

Выводы: Псориаз отрицательно влияет на психоэмоциональную сферу пациентов, причем степень этого влияния находится в прямой зависимости от тяжести кожного процесса.