Особенности микотического поражения ногтей у больных псориазом

Свиридова К.В., Васильева Н.В., Корнишева В.Г.

Кафедра дерматовенерологии, НИИ медицинской микологии им. Кашкина ГОУ ДПО СПбМАПО Росздрава, г. Санкт-Петербург

Цель: изучение микотического поражения ногтей и типа ониходистрофий при различных формах псориаза.

Материалы и методы: под наблюдением находилось 123 больных псориазом, имеющих измененные ногтевые пластины.

Больным было проведено комплексное обследование, включающее микологическое исследование. Результаты: при посеве ногтевых чешуек получен рост грибов у 61% больных, из которых у 33,3% выявлен онихомикоз. У 26% пациентов онихомикоз был обусловлен T. rubrum, который нередко выявлялся в ассоциации с плесневыми и дрожжепо-добными грибами. Онихомикоз, вызванный T.rubrum, чаще встречался у больных с распространенной формой псориаза (55%) и псориатическим артритом (29,3%). Кандидозные паронихии и онихии выявлены у 7,3% больных псориазом. При экссудативной форме дерматоза грибы рода Candida чаще, чем при других формах псориаза, осложняли псориатические онихии (27,8%). Миконосительство выявлено у 27,7% обследованных (плесневые и дрожжеподобные грибы). Выводы: с тяжестью псориатического процесса возрастала частота поражения ногтевых пластин, а также чаще выявлялись онихомикоз и миконосительство, осложняющие псориатические онихии. Поэтому при упорном течении псориаза показано про-ведение микологического исследования пораженных ногтей для исключения онихомикозов.