ОСОБЕННОСТИ ИММУНОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ

Юцковский А.Д., Фокина Р.А.

Госмедуниверситет,

г. Владивосток, г. Якутск

Цель – изучить иммуногематологические показатели при различных клинико–морфологических формах и типах течения атопического дерматита (АД) у детей в условиях Якутии.

Материалы и методы. Обследовано 120 пациентов АД, коренных жителей (якутов), в возрасте от 2 до 15 лет. Для оценки общих показателей крови использован гематологический анализатор «Гемалюкс». Иммуноглобулины определяли турбодиметрическим методом. Показатели результатов анализа крови, иммуноглобулинов (Ig), циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) сравнивали с показателями практически здоровых людей. Результаты исследований обработаны статистически с помощью программы Microsoft Excel.

Результаты исследования и их обсуждение. В зависимости от клинических особенностей течения АД обследованные пациенты были разделены на группы по клинико–морфологической форме (экссудативная, эритемато-сквамозная, или с лихенификацией, лихеноидная и пруриго-подобная). По течению дерматоза: редко рецидивирующая, часто рецидивирующая и непрерывно рецидивирующая. Большинство детей (80%) страдали экссудативно-сквамозной формой или с лихенификацией. Непрерывно рецидивирующее течение (более 3-х обострений в год) отмечено у 72%. Вне зависимости от клинического течения у наблюдаемых детей зарегистрировано достоверное увеличение количества эозинофилов (р<0,05). Установлена прямая корреляционная зависимость между показателями лейкоцитов, эозинофилов, лимфоцитов и клинико-морфологическими формами АД у детей в возрасте от 2 до 9 лет. Между тем, независимо от клинико-морфологической формы и типа течения АД у всех наблюдаемых пациентов регистрировалось снижение содержания IgA, что свидетельствует о снижении локального иммунитета. Тогда как регистрируемое повышение IgA, IgЕ, IgG и ЦИК отражает активацию гуморального иммунитета и повышенное антителообразование. Вместе с тем выявлена прямая корреляционная зависимость содержания IgЕ и ЦИК у пациентов в возрасте 10-15 лет с различной клинико-морфологической формой АД, типами течения. Данный факт дает основания для объяснения характерных иммунных изменений (уменьшение содержания IgЕ, повышение IgG и IgМ) с особенностями острого или хронического течения кожного процесса, наряду с тяжестью аллергии (атопии), постоянной сенсибилизации организма аллергенами.

Итак, проведенное исследование показало, что гематологические и иммунологические показатели крови характеризуют не только степень тяжести кожного патологического процесса при АД, но и состояния иммунной системы. В условиях Якутии установлены особенности гуморального иммунитета у детей, страдающих АД: низкий уровень IgА, повышение IgМ, IgG и особенно IgЕ. Зарегистрированная разноплановая дискоординация иммуногематологических показателей крови обуславливает особенности лечебной тактики при лечении АД у детей как общего, так и местного назначения.