ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ

ШАМОВ Б.А., ШАМОВА А.Б., ДЯДЬКИН В.Ю.

ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» (кафедра дерматовенерологии), г. Казань

Продолжает оставаться актуальным изучение региональной распространенности атопического дерматита и анализ приоритетных комплексов медико-социальных факторов, поддерживающих заболевание, изучение их внутренней структуры. Детское население подвергается воздействию различных факторов окружающей среды, многие из которых рассматриваются как факторы риска развития неблагоприятных изменений в организме. Определяющую роль в изменениях состояния здоровья детского населения играют 3 группы факторов: генотип популяции; образ жизни; состояние окружающей среды. Социальные и средовые факторы действуют не изолированно, а в сочетании с биологическими (в том числе наследственными) факторами. Это обусловливает зависимость заболеваемости человека как от среды, в которой он находится, так и от генотипа и биологических законов роста и развития. Проведенное исследование среди школьников в г. Казани показало продолжающийся рост заболеваемости. Проявления в 2000 г отмечались у 12,5±0,8% школьников, а в 2003 г у 13,5±0,5% детей. Была установлена взаимосвязь, и внутренняя структура у 5 факторов способствующих течению атопического дерматита у детей школьного возраста. Достоверным считались признаки, имеющие факторную нагрузку (ФН) более 0,70. Первый фактор микроэкологический: наличие в доме плесени (ФН=0,85) и неудовлетворительные жилищно-бытовые условия (ФН=0,80), проживание в старых домах (ФН=0,74). Второй фактор наследственный: отягощенность по материнской линии по кожным формам аллергии (ФН=0,82) и респираторным проявлениям (ФН=0,82). Третий фактор макроэкологический: проживание в экологически неблагоприятном районе более 3-х лет (ФН=0,67). Четвертый фактор конституциональный: крупная масса тела при рождении (3800 г и выше) (ФН=(),71). Пятый фактор связан с характером вскармливания на 1-м году жизни: ранний перевод на искусственное вскармливание (ФН=0,81) и применение адаптированных сладких молочных смесей (ФН=0,75). Часть этих факторов являются управляемыми, то есть человек может уменьшить их силу и степень влияния. К таковым можно отнести наличие в доме плесени и неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, проживание в старых домах и в экологически неблагоприятном районе. Кроме этого регулируется и характер вскармливания на 1-м году жизни ребенка ранний перевод на искусственное вскармливание и применение адаптированных сладких молочных смесей. Контроль за этими и другими факторами, влияющими на появление и развитие атопического дерматита, снижение их влияния и другие профилактические мероприятия позволят уменьшить «атопический марш».