ОСОБЕННОСТИ ФАГОЦИТАРНОЙ ФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИМИ ФЕНОТИПАМИ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА (БКР)

Косталевская А.В1., Петрунин Д.Д2., Галкина О.А3., Потекаев Н.Н1., Сучков С.В1.

ММА им. И.М. Сеченова1, РГМУ2,

Институт пластической хирургии и косметологии МЗ РФ3

Ранее нами установлено наличие трех иммунологических фенотипов, встречающихся при БКР: синдром опухолевоассоциированного вторичного иммунодефицита (СОАВИД) с выраженными (фенотип I) и умеренными (фенотип II) признаками иммуносупрессии, и опухолевоассоциированый аутоиммунный синдром в сочетании с иммунодефицитом (СОВИДАН). В результате проведенного исследования, выявлены следующие особенности фагоцитарной функции у больных с различными иммунологическими фенотипами БКР.

Пациенты с СОАВИД: дефекты фагоцитарной функции характерны для обоих иммунофенотипов СОАВИД с преобладанием более выраженных нарушений у пациентов с фенотипом СОАВИД I. Среди такого рода дефектов особо следует отметить значительное уменьшение содержания подавляющего большинства субпопуляций клеток фагоцитарной линии дифференцировки, экспрессирующих фенотипические CD-маркеры макрофагов и нейтрофилов, которые составляют по сравнению с нормой: CD11b+ (↓58,2%)/CD11c+ (↓61,1%), CD13+ (↓51,6%), CD14+ (↓48,7%), CD80+ (↓72,3%) и CD86+ (↓74,2%), CD115+ (↓44,6%) в сочетании со значительным подавлением адгезионной (↓45,4%), поглотительной (↓56,7%) и переваривающей (↓44,2%) способности фагоцитов периферической крови, т.е., всех основных видов эффекторной деятельности фагоцитирующих клеток. Пациенты с СОВИДАН. В отличие от пациентов с СОАВИД, у больных с СОВИДАН отмечены нормальные цифры содержания клеток с каноническим фенотипом CD14+, тогда как другие субпопуляции с фенотипами активированных макрофагов, которые составляют по сравнению с нормой соответственно: CD11b+ (↑22,9%),CD11c+ (↑50%), CD13+ (↑29%), CD80+ (↑40%), и CD86+(↑35%) заметно превышали верхний предел физиологических колебаний, отражая феномен гиперактивации фагоцитарной линии дифференцировки.