ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТРАКОНАЗОЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МИКРОСПОРИИ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ У ДЕТЕЙ

Яковенко Г.Т., Асташина С.М.

ВОГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер», г. Владимир

В лечении микроспории волосистой части головы чаще всего нами используется гризеофульвин в стандартной дозе 22мг/кг (для немикронизированной формы препарата). Однако среди большой группы успешно пролеченных пациентов есть дети, у которых обычно на первой неделе лечения возникают диспептические явления в виде тошноты, рвоты, болей в эпигастрии. Кроме этого есть маленькие пациенты, которые не могут физически принимать большое количество таблеток ежедневно. Применение препаратов группы тербинафина часто требовало длительного применения и повышения рекомендуемой дозы.

За 9 месяцев 2008 года 12 пациентам с диагнозом микроскопии волосистой части головы в возрасте с 8 до 14 лет при непереносимостью гризеофульвина нами проводилось лечение интроконазолом (применялся препарат ирунин фирмы «Верофарм». Диагноз микроспории был подтвержден микроскопически, а в дальнейшем и бактериологически (у всех отмечен рост Microsporum canis). Применяемая доза интроконазола у пациентов с массой до 30кг – 100 мг/сутки(5 пациента), с массой от 30 до 40кг – через день по 100 и 200 мг(6 пациентов), с массой от 40кг – 200мг ежедневно(1 пациент). В дополнение к системной терапии рекомендовалось выбривание очага, а при множественных элементах – полное бритье головы. Также применялись и наружные противогрибковые препараты.

Из 12 пациентов только у одного были проявления легкой диспепсии, которое не потребовало отмены препарата. Изменений в анализах отмечено не было. Через 2 недели лечения свечение под лампою Вуда прекратилось у 5 пациентов(41,7%) . У остальных произошло значительное ослабление свечения. Контрольные анализы проводились на 14, 21, 28 день лечения интроконазолом. У 9 человек(75%) все 3 контрольные анализа были отрицательные, продолжительность применения интроконазола составило 4 недели и дети были выписаны в школу. У 3 человек из-за повторного обнаружения нитей мицелия в первом контрольном анализе лечение интроконазолом было продлено еще на неделю. За период диспансерного наблюдения в течение 3 месяцев рецидива заболевания не наблюдалось.

Выводы:

1.Возможность использования интроконазола для лечения микроспории у детей школьного возраста.

2. Хорошая переносимость препарата.

3.Эффективность лечения микроспории, вызванной Microsporum canis препаратами интроконазола.