Опыт организации оказания дерматологической помощи в пенитенциарных учреждениях Северокавказского региона

Сивак В.В., Тертышникова В.В., Сивак В.П., Зацепин А.В., Ермакова Н.В., Савосина О.Г., Овченков А.Г., Хуповец Е.В., Ложникова С.А.

ООО МФО «Клиника «На Здоровье», г. Краснодар

Не секрет, что учреждения ГУФСИН являются резервуаром инфекции социально значимых заболеваний, к коим согласно постановления Правительства Российское Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих относятся инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (ИППП).

Высокие показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией, ИППП и другими социально значимыми заразными заболеваниями среди спецконтингента, находящегося в учреждениях ГУФСИН предъявляют и соответствующие требования к организации дерматовенерологической помощи в уголовно-исправительной системе. При этом необходимо учитывать, что у общественного здравоохранения здесь имеются специфические особенности. Важным отличием мероприятий по борьбе с венерическими заболеваниями является этапность, совпадающая с пребыванием заключенных в исправительных учреждениях: поступление в следственный изолятор и содержание в нем, далее направление в исправительную колонию и пребывание в ней, и, наконец, освобождение из мест лишения свободы и убытие по месту жительства. Эти специфические, присущие учреждениям ГУФСИН, обстоятельства обуславливают затруднения в планировании и осуществлении адекватных медицинских мероприятий.

Различные этапы пребывания в пенитенциарных учреждениях обслуживаются подразделениями медицинской службы ГУФСИН. При этом основной задачей данных служб является не только предупреждение распространения инфекций внутри системы, но и за ее пределами, в связи с чем, необходима преемственность между медицинскими службами исправительных учреждений и кожно-венерологической службы органов здравоохранения.

Большое значение в борьбе с социально значимыми заболеваниями в ГУФСИН возлагается на медицинскую службу СИЗО: активное выявление ВИЧ-инфекции, ИППП, сифилиса и других, опасных для окружающих заболеваний, у поступающих туда лиц, путем сбора анамнеза, медицинского осмотра, постановки серологических реакций, проведения необходимого лабораторного обследования на ИППП и других мероприятий.

После диагностирования заболевания необходимо проводить лечение согласно методическим указаниям по лечению ИППП. При этом особое значение отводится выбору его в зависимости не только от диагноза заболевания, но и от активности лекарственного

препарата, сроков кумуляции в организме и также других особенностей присущих пребыванию в пенитенциарной системе.

Опыт организации пятнадцатилетнего оказания помощи при социально значимых заболеваниях в условиях пенитенциарной системы 2302 лишенным свободы мужчинам, 2165 женщинам и 415 детям Дома ребенка при ИК-3, результатов 41580 клинико-лабораторных исследований свидетельствует, что при учете указанных обстоятельств лечение их способствует достижению весьма положительных результатов. Иногда даже лучших, чем у общественного здравоохранения, в связи с возможностью тщательного контроля, проведенных мероприятий из-за изоляции больных, что позволяет предотвратить распространение заболеваний передающихся преимущественно половым путем по освобождении находящихся в местах изоляции от общества.

Указанное положение, с учетом значительного числа лишенных свободы в стране и количества больных ВИЧ-инфекцией, ИППП, среди них, отвечает насущным требованиям соответствующего момента - исправлению демографического положения в стране и способствует снижению его напряженности.