Об эффективности медомицина в лечении уретритов и эндоцервицитов

Гребенников В.А., Темников В.Е., Гурский Г.Э., Приходько А.В.

Ростовский государственный медицинский университет, Областной кожно-венерологический диспансер, г. Ростов-на-Дону

Цель: Оценить эффективность медомицина при лечении уретритов и эндоцервицитов.

Применяемые методы и технологии: Под наблюдением авторов было 300 больных с инфекциями, передаваемыми половым путем. Из них 180 (60%) мужчин и 120 (40%) — женщин. У пациентов определялись в разной степени выраженности уретриты (эндоцервициты) с выделением указанных ниже возбудителей. При этом оценивали эффективность медомицина в лечении уретритов и эндоцервицитов.

Результат работы: У большинства больных клинические проявления были нерезко выражены и часто носили стертый характер. Среди мужчин отмечались жалобы на незначительные дизурические нарушения, отечность губок уретры, слабо выраженные выделения преимущественно слизистого характера после продолжительной задержки мочеиспускания — чаще по утрам после ночного сна. Двустаканная проба давала неотчетливые результаты. У женщин клинические проявления ограничивались обычно жалобами на слабо выраженные выделения из половых органов, при объективном исследовании определялись гиперемия и легкий отек слизистой оболочки шейки матки, влагалища, уретры, у отдельных пациенток — незначительные выделения из шейки матки. Диагноз устанавливали на основании полимеразной цепной реакции (ПЦР). В группу исследования включались лица, у которых выявлены в различных сочетаниях Chlamуdia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma fermentas, Mycoplasma genitalium, Gardnerella vaginalis. Лечение медомицином (доксициклина хиклат) проведено 130 пациентам в суточной дозе 0,2 грамма (по 0,1 х 2 раза в день после еды) продолжительностью 10–20 дней. Дополнительно назначали при необходимости метронидазол, а также нистатин и карсил — на протяжении всего курса лечения. Хорошая переносимость медомицина отмечена у 105 (81% пациентов). Из нежелательных явлений наблюдали (у 19%) нерезко выраженные тошноту, нарушение стула, которые вскоре прекращались. Среди лечившихся доксициклином либо тетрациклином (170 человек) «следы инфекции» через 1 и 3 мес. отмечены у 13%, а после медомицина — лишь только у 7,5%. Реже среди лечившихся медомицином через 3 мес. наблюдения были установлены признаки дисбактериоза (соответственно 46% и 73%). Нам удалось добиться благоприятных результатов восстановительным курсом бифидо- и лактобактерином.

Вывод: Наши результаты дают основание полагать, что антибиотик группы тетрациклинов медомицин показан для лечения ИППП, проявляющихся уретритами либо эндоцервицитами.