О необходимости совершенствования подходов к организации оказания специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями кожи

Мартынов А.А.

Государственный научный центр дерматовенерологии, Москва

В практической деятельности врачей-дерматовенерологов злокачественные новообразования кожи в последнее время встречаются все чаще, чему во многом способствует отсутствие рекомендаций по раннему выявлению, диагностике и лечению злокачественных новообразований кожи с учетом разграничения полномочий в сфере здравоохранения.

Согласно данным статистической отчетности за период с 1995 по 2006 годы произошло статистически значимое увеличение показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Российской Федерации патология кожи находится на втором месте (11,4%, с меланомой – 12,9%) , уступая лишь патологии трахеи, бронхов и легкого (12,3 %). При этом у лиц мужского пола злокачественные новообразования кожи (9,3 %, с меланомой – 10,6%) находятся на третьем месте после опухолей трахеи, бронхов, легкого (21,9%) и желудка (11,3%). В структуре заболеваемости лиц женского пола злокачественные новообразования кожи находятся на втором месте (13,3%, с меланомой – 15,1%), уступая лишь патологии молочной железы (19,8%). За более чем десятилетний период показатель относительной заболеваемости населения Российской Федерации злокачественными новообразованиями кожи вошел в «тройку» лидеров, уступая лишь злокачественным новообразованиям почек (почки – 53,7%, меланома кожи – 49,7%, другие новообразования кожи – 37,3%). Злокачественные новообразования кожи могут встречаться в любой возрастной группе у лиц обоего пола. Но с большей долей вероятности можно прогнозировать их развитие в возрастной группе 30-59 лет (9,5% лиц), причем среди лиц мужского пола несколько чаще. А в возрастной группе лиц старше 60 лет злокачественные новообразования кожи имеют более высокий удельный вес среди лиц женского пола (18,6%).

Учитывая вышеизложенное, с целью повышения доступности и качества специализированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями кожи представляется целесообразным внедрение новых форм работы кожно-венерологических диспансеров, предусматривающих оказание необходимого объема медицинской помощи (диагностической и лечебной) врачом-дерматовенерологом непосредственно в условиях кожно-венерологического диспансера (отделения). Этому также должны способствовать новые образовательные программы для врачей, профессиональные стандарты деятельности врачей-специалистов, стандарты медицинской помощи и уровень материально-технического обеспечения учреждений.