НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ ВПЧ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

Ключарева С.В.

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург

В настоящее время доказана ведущая роль вирусов папилломы человека (ВПЧ/НРV) в этиопатогенезе рака шейки матки (РШМ) – 96%. Установлено, что ВПЧ 16 типа среди больных РШМ в Санкт-Петербурге выявляется в 68,3% случаев, ВПЧ 18 типа – в 11,7% случаев, сочетание двух вирусов высокого онкогенного риска (ВПЧ 16 и 18 типов) – в 76,7% случаев среди пациентов данной категории.

Учитывая частоту ассоциаций ВПЧ с другими микроорганизмами целесообразно одновременно с обследованием на ВПЧ проводить обследование на наличие С. Trachomatis,

U. urеаlуticum, М. hominis, Candida. В связи с этим оптимальной тактикой лечения ПВИ представляется следующая схема комбинированной терапии: 1) ликвидация папилломатозных очагов (лазерная эксцизия - полупроводникового «Диолан»; 2) местная противовирусная терапия; 3) системная противоопухолевая терапия. В комбинированную терапию также включали Румикоз – как препарат, обладающий широким спектром действия, учитывая, что у 10-30% женщин обнаруживается «немое» носительство C.albicans и C.glabrata по схеме 200 мг 2 раза в день – 1 день или 3 дня по 200 мг 1 раз в день.

В лазерном центре СПбГМА им. И.И. Мечникова была проведена сравнительная оценка эффективности монотерапии и комбинированного лечения ПВИ у 152 женщин (возраст 25-37 лет) при локализации опухолевых элементов в области наружных гениталий.

Было установлено, что оптимальной тактикой лечения ПВИ является комбинированная терапия, включающая в себя ликвидацию папилломатозных очагов методом ВЛТ, системную и местную иммунокоррекцию, противокандидозный препарат (Румикоз). При этом препарат «Индинол» является обязательным в лечении ВПЧ, как единственное средство этиотропной терапии заболеваний, ассоциированных с вирусом папилломы человека (РШМ).