Некоторые особенности этиологии микозов стоп и кистей

Барабанов А.Л., Новик О.К.

Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Беларусь

В работе изучен спектр возбудителей микозов кистей и стоп – актуальной проблемы

как дерматологии в целом, так и косметологии. Проанализировано 4964 результата микологического исследования ногтевых пластинок и чешуек кожи стоп и кистей от 2656 пациентов.

Положительных результатов было 3212 (64,7%), из них в 3040 (94,7%) обнаружен мицелий

грибов, а в 2008 (62,5%) получен рост (в 5,3% – при отрицательных результатах микроскопии). Стопы поражались в 79%, кисти – в 18% случаев; у 3% больных было совместное их вовлечение. В 56% случаев выявлено сочетание микоза кожи и ногтей, в 32% - только онихомикоз и в 12% - микоз гладкой кожи. Мужчин было 55%, женщин – 45%, у последних сравнительно чаще отмечался микоз кистей. Среди обратившихся преобладали лица старше 50 лет. Наиболее частой причиной микозов в целом являлись дерматофиты (60,6% Tr. rubrum, 1,4% Tr. interdigitale), в 33,1% случаев – плесневые грибы и в 4,9% – дрожжевые. В отношении онихомикоза и микоза кожи стоп данный спектр возбудителей примерно сохранялся (при

поражении кожи стоп не выявлялись дрожжевые грибы); на кистях при онихомикозе чаще других (38,9%) выявлялись плесневые грибы, при микозе гладкой кожи – дрожжевые (40%); Tr. interdigitale поражения кистей не вызывал. Преобладание дерматофитов среди возбудителей от пола не зависело, но плесневые грибы чаще регистрировались у мужчин, а дрожжевые – у женщин. Дерматофиты и плесневые грибы чаще поражали лиц старше 50 лет, дрожжевые грибы – младше 50.

Результаты настоящего исследования следует учитывать при назначении противогрибковой терапии.