НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ТРОФИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ КОЖИ

Письменная Е.В., Бобровская Е.А., Кравченко Ю.Н.

Курский государственный медицинский университет

ВВЕДЕНИЕ. Венозные трофические язвы — длительно не заживающие дефекты тканей, возникающие при тяжелом нарушении венозного оттока по глубоким и поверхностным венам. Объективными критериями поражения венозной системы являются варикозные вены, локализующиеся как в типичных (внутренняя поверхность бедра, задняя и медиальная поверхности голени), так и атипичных (задняя поверхность бедра, паховая область, передняя и боковая стенки живота) местах.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценка эффективности применения геля «БиоПокров» в комплексной терапии трофических поражений кожи при хронической венозной недостаточности.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Под нашим наблюдением находилось 39 больных, получавших лечение по поводу хронической варикозной язвы голени. Из них 27 женщин и 12 мужчин, средний возраст 55 ± 0,97 года, с давностью заболевания от 3 мес до 1,5 года. Размеры трофических язв колебались от 6 до 12 см2.

Обследование больных включало ультразвуковое ангиосканирование венозной системы нижних конечностей, а также бактериологическое исследование язвенных дефектов, при котором высевалась ассоциативная аэробная микро флора с уровнем бактериальной обсемененности 106 – 107 микробных тел в 1 г ткани. В зависимости от метода лечения больные были распределены на 2 группы. Первая группа (контрольная) 12 человек получали традиционное лечение (антибиотики, вазоактивные препараты, репаранты, полиэнзимные и противовоспалительные препараты). Вторая группа (основная — 27 человек) дополнительно наружно получала «БиоПокров» по следующей методике: наносили 1 раз в день в небольших количествах на пораженные участки кожного покрова.

РЕЗУЛЬТАТЫ. При анализе бактериологической картины выявлялось снижение микробной контаминации язвенной поверхности уже на третьи сутки на 1 – 2 порядка с изменением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам в сторону уменьшения резистентности. В ходе комплексного местного лечения с использованием «БиоПокрова» у больных основной группы достигнуто более раннее очищение язв, в среднем на 5 – 6е сутки. В контрольной группе больных аналогичные результаты были достигнуты на 9 – 10е сутки. Наблюдалось быстрое уменьшение болей и отек тканей в области язв, отчетливое улучшение общего состояния больных, в среднем на 2 – 3 сутки после начала лечения в основной группе, более раннее появление грануляций и краевой эпителизации. У больных основной группы сроки начала эпителизации язв составляли в среднем 14,9 су ток, а у больных контрольной группы начало процессов регенерации пришлось в среднем на 23,3 суток. Полная эпителизация язв при применении «БиоПокрова» наблюдалась у 54 % пациентов, в то время как в группе, получавшей стандартное консервативное лечение, этот показатель составил лишь 31,4 % (р < 0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Обработка поверхности язвы защитным гелем «БиоПокров» ускоряет процессы заживления, увеличивает скорость регенерации кожи, обладает бактерицидным действием.