Мезотерапия в коррекции гиноидной липодистрофии

Данилов С. И., Коршикова В. К.

Санкт-Петербургская медицинская академия им. И. И. Мечникова,

г. Санкт-Петербург

Гиноидная липодистрофия занимает одно из первых мест по обращаемости в клиники эстетической медицины. Лечение данного косметического недостатка, несмотря на обилие методов коррекции, представляет определенные затруднения. Зачастую результат не удовлетворяет как самого пациента, так и врача-косметолога. До сих пор ведется поиск метода лечения, который бы мог воздействовать на основные звенья патогенеза гиноидной липодистрофии: локальное изменение микроциркуляции, образование фиброза и подавление липолиза в подкожно-жировой клетчатке. По данным литературы метод мезотерапии является перспективным для коррекции множества эстетических недостатков, к которым относится и гиноидная липодистрофия. В нашей стране метод мезотерапии официально разрешен к применению в 2006 году (регистрационное удостоверение ФС-2006/057 от 13.04.06). Мезотерапия представляет собой инъекционный способ введения аллопатических и гомеопатических препаратов в небольших дозировках интрадермально. Отличительной особенностью метода является доставка препарата непосредственно в зону локализации косметических дефектов, что обеспечивает большую биодоступность по сравнению с другими способами введения лекарственных веществ. Мезотерапия при использовании определенных групп препаратов может решать такие задачи, как: стимуляция липолиза триглицеридов в жировой ткани, улучшение микроциркуляции и лимфооттока, повышение чувствительности тканей к липолитическим воздействиям, уменьшение фиброза между адипоцитами.

В связи с вышеперечисленным целью нашего исследования явилось оценить эффективность мезотерапии в коррекции гиноидной липодистрофии. В исследовании участвовали 30 женщин в возрасте от 20 до 47 лет с клинически подтвержденным диагнозом ГЛ 2–3-й стадии. Пациенткам первой группы (25 человек) проводилась мезотерапия на протяжении всего курса. Вторая группа (5 человек) являлась контрольной. Женщинам в этой группе осуществлялась имитация мезотерапии.

Курс процедур составил 15 сеансов мезотерапии с интервалом 1 раз в неделю. Инъекции выполняли в области участков кожи с дистрофическими изменениями, а также по ходу v. saphena magna, вдоль позвоночного столба, по наружной, внутренней, задней поверхности бедер, задней поверхности голеней. Глубина инъекций составила 0,2–0,4 см. Первые 3–4 процедуры мезотерапия выполнялась с использованием веноактивных и лимфодренажных препаратов (экстракт гинкго билоба 7 %-ный, экстракт артишока 2 %-ный). В последующих процедурах использовались те же препараты и готовый коктейль с прямым липолитическим и метаболическим действием на жировую ткань (дезоксихолат натрия 0,3 %-ный, L-карнитин 10 %-ный, экстракт одуванчика лекарственного 2 %-ный). Через 5–6 недель после начала терапии отмечалась положительная динамика: уменьшение проявлений дистрофических изменений кожи (истончение и цианотичность кожи, эффект «апельсиновой кожуры»), уменьшение окружности талии, бедер и голеней, уменьшение отечности нижних конечностей. При опросе 70 % пациенток отмечали улучшение общего самочувствия, уменьшения дискомфорта и тяжести в ногах. После проведенного курса мезотерапии улучшение наблюдалось у 20 пациенток, у 5 пациенток умеренно выраженное улучшение. В контрольной группе каких-либо изменений не выявлено.

Приведенные данные свидетельствуют об уменьшении проявлений гиноидной липодистрофии по сравнению с контрольной группой. Таким образом, мезотерапия является патогенетически обоснованным и перспективным методом в лечении гиноидной липодистрофии.