Мезотерапия при лечении псориаза

Завадский В.Н.

ЯГМА, г. Ярославль

Цель: совместить 3 условия — препараты должны быть с доказанной эффективностью; дозы небольшие и введение редкое, чтобы избежать побочного действия; процедуры, не обременительные для пациента.

Материалы и методы: объект исследования — больные псориазом, 97 человек (51 мужчина и 46 женщин, возраст 20-45

лет), с разной распространенностью процесса; кроме больных с эритродермией и артропатией. Основной метод — мезотерапия

(«нужный препарат вводится мало, редко и в нужное место», — М.Пистор) — внутрикожно, в несколько основных очагов с

«излюбленной» локализацией. Препараты: веро-метотрексат 10 мг (1 мл), разводимый физраствором до 3-5 мл; 1 раз в

неделю, всего 4 процедуры; дипроспан 1 мл (бетаметазон 7 мг с продленным действием), разводимый физраствором до 3-5

мл, однократно; повторное введение дипроспана (при необходимости) — не ранее, чем через 1 месяц. При поражении лица инъекции делали регионарно — за ухом, на волосистой части головы и т.п. Наружно (между курсами или дополнительно): синафлан, локоид и т.п., с предварительным удалением чешуек; УФЛ в эритемных дозах локально и зонально (не в прогрессивной стадии). Рекомендовалась гелиоталассотерапия. При рецидивах курс лечения повторяли (как правило, интервалы между курсами увеличивались).

Результаты: быстрый регресс высыпаний в течение 1 курса практически у всех больных; достаточно стойкий результат у большинства пациентов достигался после 1-2 курсов (повторный курс проводили только при наличии высыпаний): ремиссии удлинялись, проявлений становилось меньше, что позволяло в дальнейшем ограничиваться наружной терапией. Кроме того, вопреки опасениям, что после дипроспана понизится чувствительность к кортикостероидным мазям, они стали оказывать лучший эффект. Побочного действия препаратов при обследовании больных не выявлено. Только у 3 больных отмечалась относительная резистентность к проводимой терапии, а также и к «традиционным» методам; они были временно переведены на инвалидность с применением в терапии иммуносупрессивных препаратов (сандиммун неорал и т.п.). Выводы: предложена и апробирована щадящая методика лечения псориаза, которая, будучи достаточно эффективной, в то же время позволяет снизить риск побочных явлений, а также — необременительна для больных и повышает их качество жизни.