Методы коррекции дисфункции желудочно-кишечного тракта у детей первого года жизни с атопическим дерматитом

Юлдашев М.А.

Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент

Гастроинтестинальные нарушения у детей первого полугодия жизни при атопическом дерматите (АД) вызывают особую тревогу. Их развитию способствует раннее микробное инфицирование ребенка на фоне возрастной незрелости иммунной системы и органов пищеварения, и повышенной проницаемости кишечного барьера. Контаминация кишечника условно-патогенной флорой оказывает повреждающее действие на кишечный эпителий, нарушает процессы пищеварения и всасывания, вызывая повышенное поступление во внутреннюю среду пищевых антигенов, токсинов, вирусов, бактерий. Нарушение кишечного барьера способствует не только формированию белково-энергетической недостаточности, но и является главным механизмом хронизации процесса. По данным литературы, при АД у детей часто отмечается сенсибилизация к представителям условно-патогенной флоры.

Нарушение деятельности органов пищеварения при АД играют ключевую роль. Поэтому необходимы препараты, не вызывающие дополнительного повреждающего действия и способствующие улучшению микроэкологии кишечника.

Препаратами выбора для деконтаминации УПФ являются бактериофаги. Кроме того, их эффективность объясняется усилением неспецифической резистентности организма по принципу “протеинотерапии” и биостимуляции. Однако в результате применения

бактериофагов образуются “ниши” заполнение которых, как правило, приходится на конкурентно способную условно-патогенную флору.

С этой целью нами в терапии АД наряду с применением бактериофагов одновременно назначались биопрепараты, обладающие высокой антагонистической активностью. Длительность терапии составляла не менее 40 дней. Данную терапию получили 78 детей первого года жизни с АД. В основном это были дети со средне-тяжелой и тяжелыми формами. Так, клиническая ремиссия кожного процесса отмечена у 74 детей; нормализация функций желудочно-кишечного тракта - 72; деконтаминация возбудителя – у 77 детей.

После завершения основного курса лечения назначались профилактические мероприятия. У подавляющего количества наблюдаемых детей, при соблюдении данных нами рекомендаций отмечалась длительная и стойкая ремиссия.

Таким образом, в комплексной терапии дисфункции ЖКТ у детей раннего возраста с атопическим дерматитом с целью деконтаминации возбудителя и повышения местной резистентности целесообразно применение пиобактериофага.