Метод изучения качества жизни у пациенток клиники ИППП

О. А. Воронова, Н. М. Герасимова, Н. В. Зильберберг

Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии, г. Екатеринбург

В связи с тенденциями увеличения заболеваемости и распространенно­сти инфекционно-воспалительных заболеваний генитального тракта пред­ставляется необходимым углубленное изучение психологических и поведен­ческих факторов (повышенная стрессовая реактивность, враждебность, осо­бенности сексуального поведения и т. п.), обнаруживающих связь с возник­новением и прогрессированием заболеваемости инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем.

Цель исследования – изучить качество жизни пациенток амбулаторно­поликлинического отделения, страдающих вагинальной патологией и инфек­циями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Сплошным методом проведено анкетирование 190 женщин в возрасте 18– 45 лет, обратившихся для обследования на ИППП, средний возраст составил 29,7 года. В обследованной совокупности у женщин чаще встречались заболе­вания влагалища: 24,7 % – вагиноз, ассоциированный с анаэробами (Gardnerella vaginalis и др.); 23,5 % – вагинит, ассоциированный с Candida alb. и др.; 18,9 % – вагинит, ассоциированный с аэробными микроорганизмами (Streptococcus aga­lactiae, Staphylococcus aureus, Enterococcus spp., Escherichia coli и др.).

Установлено, что у 90 % пациенток, принявших участие в исследовании, выявлено снижение качества жизни (КЖ) (р ≤ 0,05). Наиболее значимо сниже­ние КЖ было выражено у 95,6 % пациенток с аэробной инфекцией – у 92 % страдающих вульвовагинальным кандидозом и у 91 % с бактериальным ваги­нозом (р < 0,05). При вирусных инфекциях гениталий (неманифестные фор­мы), хламидийной инфекции снижение КЖ было менее выражено. Анализ из­менения личностных особенностей опрашиваемых в связи с заболеванием по­казал, что у 90 % изменение КЖ было сопряжено с ограничением или отказом от интимной жизни, у 71,3 % – с необходимостью лечения; испытывали раз­личные ограничения в связи с болезнью 56 %, т. е. избегали ситуаций, ведущих к обострению заболевания, снижению работоспособности. Отмечено влияние на качество жизни пациенток факторов межличностного взаимодействия, та­ких, как ограничение повседневной активности, (примерно у 40,0 %), ограни­чение активности на работе (у 36,0 %). Изменение социоэмоциональной под­держки было связано с ограничениями общения с окружающими у 30 % паци­енток. Почти каждая пятая женщина отмечала, что в связи с болезнью измени­лись отношения с друзьями и близкими. Значимое влияние на самореализацию оказывали факторы, обусловленные понижением дохода у 33,3 % и изменение социального статуса в связи с наличием болезни почти у 32 % обследованных. Около 19 % женщин ограничивали себя в питании, 16,8 % отказывались от ку­рения для того, чтобы достичь скорейшего выздоровления.

Таким образом, внедрение данной методики, основанной на изуче­нии изменений качества жизни больного в связи с заболеванием (приоритет № 2009113991 от 15.04.2009), показало, что у пациенток клиники ИППП име­ются серьезные психосоциальные и психосексуальные проблемы, препят­ствующие успешному лечению и требующие профессиональной коррекции помимо лечения основного заболевания.