Ликвор и нервная система при скрытом сифилисе

Юлдашев К.А., Турсунов С.С.

НИИ Дерматологии и венерологии МЗ РУз, г.Ташкент

Цель: изучить состояние ликвора и нервной системы у больных ранним скрытым сифилисом. Материалы и методы: под нашим наблюдением находились 22 больных сифилисом ранним скрытым. Из них — 18 мужчин и 4 женщины. Возраст их колебался от 24 до 52 лет. При этом в возрасте 21–30 лет больных было 3 пациента, 31–40 лет — 9, 41–50 лет — 8 и 51 лет и старше — 2 больных.

Ликвор исследован цитологическим и серологическим методами в лабораториях НИИ ДиВ МЗ РУз. Результаты: при цитологическом исследовании ликвора получены следующие результаты: клеточный состав ликвора (цитоз) был увеличен — у 20 больных до 10 клеток в 1 мм³, а у 2 увеличение отмечено до 13 клеток в 1 мм³. Увеличение содержания в ликворе общего количества белка отмечено в 20 случаях до 1,0 ‰, а в 2 случаях до 1,66‰.

Белковый коэффициент в 20 случаях составил до 0,2, в 2 — 0,3.

Глобулиновые реакции: Панди в 17 случаях была позитивной по (1+) и в 5 случаях — (2+); Нонне-Апельта в 16 (1+), а в 4 случаях (2+).

Комплекс серологических реакций был положительным у 7 пациентов: в 3 случаях позитивность отмечена (-;-;+), в двух (-;+;2+) и в двух (+;2+3+).

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) сомнительной (до 40%) былау одного больного, положительной (от 41% до 60%) — у 2, резкоположительной (свыше 60% отмечена) — у 2.

Реакция иммуннофлюоресценции с цельным ликвором (РИФц) была у 2 пациентов сомнительной (1+), у остальных (15 больных) позитивность отмечена (3+;4+).

Патология ликвора оценена по классификации Робустова Г.В., усовершенствованной Фришманом М.П. с соавторами (1975 г).

I-тип патологии отмечены — в 9 случаях, II-тип — в 8 и III–тип — в 5.

Все пациенты проконсультированы невропатологом. Отмечены субъективные расстройства: головные боли — у 3, бессон-ница — у 1, шум в ушах и в голове — у 2, снижение зрения — у 3, раздражительность — у 12, головокружение — у 20, тошнота — у 2 и двоение в глазах — у 3 больных.

В неврологической симптоматике выявлены: горизонтальный нистагм — у 4 больных, парез лицевого нерва — у 1, повы-шение сухожильных рефлексов — у 18, симптомы Якобсон-Ласка — у 4, Бриссо — у 4, рефлекс Бабинского — у 3, снижение сухожильных рефлексов — у 5, пошатывание в позе Ромберга — у 6 больных.

На основании клинических и ликворологических данных выставлены: церебральный лептоменингит — 8 пациентам, невы-раженный менингит — 7, менинговаскулит — 6, менингоэнцефалит — 1.

Неврологические симптомы выявлены у больных с ликворопатологией.

Выводы: таким образом, у больных сифилисом скрытым ранним при исследовании нервной системы можно выявить раз-личные изменения.