Корреляционная связь показателей функций разных органов и систем у детей, страдающих псориазом, в период обострения болезни

Письменная Е.В., Силина Л.В., Письменный Л.Л.

КГМУ, г. Курск

Цель работы: исследовать состояние и корреляцию гематологических, иммунологических и эндокринных показателей у детей, больных псориазом, в прогрессирующей стадии.

Материалы и методы: под нашим наблюдением находилось 85 детей, больных распространенным псориазом, в возрасте от 5 до 14 лет. Фенотип лимфоцитов определялся с помощью моноклональных антител к структурам CD3, CD4, CD8, CD20. Содержание иммуноглобулинов классов М, G, А в сыворотке крови определяли методом радиальной иммунодиффузии. Концентрацию циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) оценивали методом осаждения иммунных комплексов полиэтилен-гликолем. Содержание адаптивных гормонов определяли методом иммуноферментного анализа. Для выявления связи между полученными данными был осуществлен корреляционный анализ с расчетом коэффициента ранговой корреляции Спирмена, не требующего нормальности распределения и линейной зависимости.

Результаты: у детей, страдающих псориазом, в прогрессирующей стадии был выявлен лейкоцитоз, повышенное число

эозинофилов и повышение СОЭ в сравнении со здоровыми детьми. Исследование состояния клеточного иммунитета показало

снижение относительного содержания Т-лимфоцитов, отмечено сочетание недостаточности CD4 Т-лимфоцитов с повышен-

ным, по сравнению со здоровыми детьми, содержанием CD8 Т-лимфоцитов. Число CD20 клеток у больных детей практически

не отличалось от данного показателя у здоровых детей. У больных детей до лечения отмечалась гиперпродукция Ig А, Ig G при

незначительном увеличении содержания Ig М и усиление образования иммунных комплексов. Нами было отмечено увеличение

концентрации АКТГ, кортизола и СТГ, причем концентрация в сыворотке крови АКТГ и СТГ значительно превышала уровень

данных гормонов у здоровых детей, что обусловлено активацией защитных механизмов организма у больных детей. Повышение концентрации адаптивных гормонов является фактором, свидетельствующим о напряжении системы адаптации организма и реципрокных взаимоотношений с иммунной системой. В нашем исследовании была зарегистрирована высокая степень скор-релированности большинства показателей у детей, больных псориазом. Наибольшее количество корреляционных связей имели некоторые иммунологические показатели (CD3, IgА, ЦИК, CD8, IgG) и показатель эозинофилов, свидетельствующие о возможном иммуноаллергическом процессе. Значительное количество корреляционных связей зарегистрированы у показателей лейкоцитов и СОЭ, характеризующие активность воспалительного процесса в организме. Следует отметить, что наименьшее количество корреляционных связей имеют показатели адаптивных гормонов.

Выводы: у детей, больных псориазом, в стадии обострения установлено снижение в крови относительного содержания CD3+ и CD4+, повышение CD8+ лимфоцитов, гиперпродукция Ig А, Ig G и усиление образования иммунных комплексов, увеличение концентрации АКТГ, кортизола и СТГ.