Комбинированные наружные препараты кортикостероидов в лечении заболеваний кожи

Соколовский Е.В.

СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, г. Санкт-Петербург

Цель: определить целесообразность применения комбинированных наружных препаратов кортикостероидов при различных патологических процессах.

Материалы и методы: изучение литературы по вопросам эффективности применения комбинированных наружных препаратов в лечении заболеваний кожи.

Результаты: специально для лечения больных псориазом созданы комбинированные препараты (например, Акридерм® СК), содержащие стероид и салициловую кислоту. Показанием для их использования является обострение псориаза. Использование Акридерма® СК позволяет быстро достигнуть хорошего результата.

Комбинированный препарат Акридерм® ГК представляет собой комбинацию антимикотика–клотримазола, антибиотика гентамицина и сильного топического стероида — бетаметазона дипропионата. Акридерм® ГК выпускается в форме крема. Эта форма используется преимущественно на гладкую кожу (если патологический процесс не сопровождается выраженным мокнутием).

Экзематозная реакция является одной из стандартных патологических реакций кожи. Она может встречаться при различных заболеваниях (микозы стоп и гладкой кожи, стрептодермия, чесотка и др.), при наличии генетически предопределенной склонности к именно такому ответу кожи на различные воздействия. Как правило, экзематозная реакция является проявлением гиперчувствительности замедленного типа. Поэтому использование только этиотропного препарата может привести к усилению воспаления кожи. Именно в таких случаях оправдано использование комбинированного препарата, содержащего помимо средства, действующего на возбудитель заболевания, топический стероид, обладающий патогенетическим противовоспалительным эффектом.

Показаниями для применения Акридерма® ГК на кремовой основе являются прежде всего формы микоза стоп, сопровождающиеся гиперергической реакцией на наличие гриба: дисгидротическая и отчасти интертригинозная, а также экзематизированная стрептодермия или аллергодерматозы, осложненные вторичной инфекцией. В дальнейшем в течение 2- 4 недель применяются антимикотики (например, Микозорал® мазь), антибиотики или (редко) наружный стероид. Выводы: таким образом, препарат Акридерм® ГК занимает особую нишу в практике дерматолога. Его использование оправдано практически во всех случаях, когда развивается гиперергическая реакция на наличие гриба или бактериального агента, а также осложненного вторичной инфекцией аллергического поражения кожи. Назначение Акридерм® ГК позволяет быстро добиться клинического эффекта и восстановить работоспособность пациента.