КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЛИКОПИДА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРИХОМОНИАЗА

Иванов А.М, Никитин В.Ю., Теличко И.Н., Апчел А.В., Болехан А.В., Сухина И.А., Мешкова М.Е., Титова М.В.

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург

Хронический урогенитальный трихомониаз сохраняет одно из лидирующих мест среди инфекций, передающихся половым путем. В последнее время значительно чаще стали регистрироваться неудачи в лечении этого заболевания. Частота рецидивов при использовании в терапии заболевания препаратов группы 5-нитроимидазолов, по сообщениям различных авторов, составляет 20-40%. Эти и ряд других причин приводят к поиску более эффективных методов лечения. Одним из перспективных направлений является иммунопатогенетическая терапия, которая включает традиционное лечение в комплексе с иммунотропными препаратами.

Объектом исследования явились 50 пациентов в возрасте от 30 до 45 лет, больных хроническим урогенитальным трихомониазом. Больные были распределены на две группы: контрольную (24 чел.), получающие лечение тинидазолом (500 мг) и опытную (26 чел.), получающие лечение тинидазолом (500 мг) в сочетании с ликопидом (10 мг). Оценка иммунного статуса больных проводилась до начала терапии и после ее окончания с целью определения иммунологической эффективности лечебного воздействия. Иммунологическое обследование больных включало в себя изучение состояния клеточного, гуморального звеньев иммунитета и функциональной активности нейтрофилов. Основным критерием эффективности терапии хронического урогенитального трихомониаза считали санацию организма больных от возбудителя инфекции. Контроль терапии осуществлялся через месяц после завершения курса лечения.

Установлено, что использование Ликопида в сочетании со стандартной терапией приводит к эрадикации T. vaginalis в более ранние сроки по сравнению с группой контроля. На ранних сроках окончания терапии отмечалось повышение активности фагоцитарной системы, что проявлялось достоверным повышением следующих показателей: базального и стимулированного НСТ-теста, фагоцитарного показателя и фагоцитарного числа. При динамическом обследовании пациентов опытной группы характерно достоверное повышение уровней IgG и интерлейкина-4 по сравнению с группой контроля. Клеточные факторы иммунитета в группе больных, получавших Ликопид, характеризовались достоверным повышением относительного и абсолютного количества В-лимфоцитов, а также количества активированных клеток с фенотипом CD3+HLA-DR+ и CD3+CD25+. Кроме того, наблюдалась тенденция к повышению количества Т-лимфоцитов с фенотипом CD3+CD4+.